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    對(duì)于急性失血者,應(yīng)采取的適宜治療措施(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題)

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.對(duì)于急性失血者,失血量為600ml。應(yīng)采取的適宜治療措施是輸注

    A.血漿600m1

    B.濃縮紅細(xì)胞2單位

    C.濃縮血小板2單位

    D.全血600ml

    E.平衡鹽溶液1000ml

    2.治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量,一般宜首選

    A.平衡鹽溶液

    B.10%葡萄糖溶液

    C.右旋糖酐

    D.5%碳酸氫鈉

    E.全血

    二、A2型選擇題

    1.女性,40歲,因交通事故致肝破裂。入院時(shí)收縮壓60mmHg,脈搏觸不清,無尿。輸液后尿量增加。作為休克被糾正的標(biāo)志,尿量至少維持在每小時(shí)

    A.60ml

    B.50ml

    C.40ml

    D.30ml

    E.20ml

    2.男,30歲。外傷后急性失血約1000ml,給予手術(shù)止血,并輸注平衡鹽溶液和羥乙基淀粉,術(shù)后查體:脈搏95次/分,血壓100/60mmHg。血紅蛋白80g/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是

    A.輸注紅細(xì)胞懸液1單位

    B.輸注紅細(xì)胞懸液5單位

    C.輸注全血1000ml

    D.輸注血漿400ml

    E.暫不輸血,繼續(xù)觀察

    三、B型選擇題

    A.中心靜脈壓很低,尿量多

    B.中心靜脈壓偏低,尿量少

    C.中心靜脈壓偏低,尿量多

    D.中心靜脈壓偏高,尿量多

    E.中心靜脈壓很高,尿量少

    1.提示血容量不足

    2.說明液體量已補(bǔ)充足

    3.可能有心功能不全存在

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】急性失血會(huì)造成失血性休克,全身血容量的不足。故在輸液時(shí),最好既要補(bǔ)充紅細(xì)胞又能保證血容量,故選D。A、B、E只能滿足一項(xiàng);C項(xiàng)輸注血小板要有血小板減少或功能不全的證據(jù)。

    2.A

    【答案解析】補(bǔ)充血容量是抗休克的關(guān)鍵措施。盡快建立靜脈通路。一般先補(bǔ)給晶體溶液如平衡鹽溶液、生理鹽水、葡萄糖溶液等,以增加回心血量和心搏出量。以后根據(jù)情況補(bǔ)充膠體溶液如全血、血漿、血漿增量劑、白蛋白等。

    二、A2型選擇題

    1.D

    【答案解析】尿量大于30ml/h時(shí)才可以說休克被糾正。故選D。

    2.E

    【答案解析】患者大量失血后經(jīng)手術(shù)處理解除病因并輸液后,目前生命體征尚穩(wěn)定,脈搏95次/分,血壓100/60mmHg,盡管有輕度貧血,血紅蛋白80g/L,但可密切觀察,暫不輸血。故選E。

    三、B型選擇題

    1.B

    2.D

    3.E

    【答案解析】見上述考點(diǎn)精講的表格。

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