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    【試題精選】2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題10道(第六彈)

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    1.女,19歲。咽部不適半年,伴反酸、燒心,無咳痰,無發(fā)熱,無腹痛、腹瀉、嘔血、黑便。查體:T36.2℃,P80次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。咽部慢性充血。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

    A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素

    B.口服胃黏膜保護(hù)劑

    C.口服抗組胺藥物

    D.口服質(zhì)子泵抑制劑

    E.應(yīng)用抗生素

    【答案】D

    2.男,32歲,低熱、腹痛、腹脹3個(gè)月。體溫最高38℃,發(fā)生在下午。3個(gè)月來體重減輕約1kg。查體:腹部壓痛右下腹可觸及質(zhì)地柔韌的包塊,移動(dòng)性濁音(+)。腹腔穿刺抽出暗黃色渾濁液體。腹水化驗(yàn):比重1.026,蛋白31g/L,白細(xì)胞710×109/L,單個(gè)核細(xì)胞0.85,適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

    A.抗結(jié)核治療

    B.腹腔探查術(shù)

    C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素

    D靜脈應(yīng)用免疫抑制劑

    E腹腔灌洗

    【答案】A

    3.女,27歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天,加重伴畏寒、發(fā)熱2天。查體:T38.8℃,P92次/分,R22次/分。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,全腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出膿性液體,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能是

    A.大腸埃希菌

    B.溶血性鏈球菌

    C.銅綠假單胞菌

    D.金黃色葡萄球菌

    E.變形桿菌

    【答案】A

    4.女,45歲。“骨盆粉碎性骨折”手術(shù)后1天突發(fā)胸痛,伴呼吸困難、瀕死感。查體:P120次/分,R40次/分,BP75/45mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺未聞及干濕性啰音,心率120次/分,心律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

    A.超聲心動(dòng)圖

    B.心電圖

    C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br/>

    D.胸部X線片

    E.肺動(dòng)脈CTA

    【答案】E

    5.男孩,17歲。右足底被鐵釘刺傷,已清創(chuàng),傷口已愈合。6天后發(fā)熱、咳嗽、咀嚼無力、多痰,局部肌肉緊張,繼而頻繁四肢抽搐,鎮(zhèn)靜藥治療無效。為保證患者安全應(yīng)立即采取的治療措施是

    A.再擴(kuò)大清創(chuàng)+注射TAT

    B.氣管切開

    C.大劑量青霉素治療+腸外營養(yǎng)

    D.隔離+避光刺激

    E.高壓氧

    【答案】B

    6.男,70歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢2周,大便色白,體重下降5kg。既往體健,偶有飲酒。查體:T36.3℃,P80次/分,R16次/分,血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,上腹可觸及邊界不清包塊,不隨呼吸移動(dòng),無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

    A.膽囊結(jié)石

    B.急性化膿性膽管炎

    C.胰腺癌

    D.膽總管結(jié)石

    E.急性肝炎

    【答案】C

    7.男,35歲。間斷上腹痛5年,飽餐后突發(fā)全腹劇痛3小時(shí),伴大汗。既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年,常年服用雙氯芬酸鈉治療。查體:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。急性痛苦病容,面色蒼白、大汗。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。全腹部壓痛,腹肌緊張。最可能的病變部位

    A.結(jié)腸

    B.胃

    C.食管

    D.膽囊

    E.空腸

    【答案】B

    8.男,50歲。因急性闌尾炎穿孔入院。行闌尾切除術(shù)后第5天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫上升至39.3℃,伴有腹瀉及里急后重。查體:心肺未見明顯異常,手術(shù)切口無紅腫、滲出。此時(shí)首選的檢查是

    A.糞常規(guī)

    B.胸部X線片

    C.直腸指診

    D.腹部X線片

    E.腹部B超

    【答案】C

    9.男,75歲。左下肢間歇性跛行3年。疼痛加重1個(gè)月。既往高血壓病史18年。冠心病病史9年。曾行冠脈支架植入術(shù)。查體:BP160/90mmHg。左足蒼白,左踝及左下肢皮溫明顯降低,左足背動(dòng)脈、動(dòng)脈搏動(dòng)消失,左股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。可能的診斷是

    A.急性動(dòng)脈栓塞

    B.血栓閉塞性脈管炎

    C.血栓性淺靜脈炎

    D.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

    E.深靜脈血栓形成

    【答案】D

    10.男,45歲。因少尿診斷慢性腎功能不全入院。血生化檢查:Na+136mmol/L,K+6.5mmo/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。下列處理不正確的是

    A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

    B.靜脈滴注葡萄糖和胰島素

    C.靜脈滴注碳酸氫鈉溶液

    D.停用含鉀藥物

    E.使用氨苯蝶啶

    【答案】E

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