關于“脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)是什么？（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師習題精講）”的內容，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家整理了頸椎病的診斷與鑒別診斷的模擬試題及答案，供大家學習：

一、A1型選擇題

1.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

2.頜枕帶牽引不適合于治療頸椎病

A.神經根型

B.椎動脈型

C.脊髓型

D.交感神經型

E.混合型

3.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為

A.頭痛頭暈

B.雙上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、無力，病理反射（+）

E.肢體發(fā)涼，無或少汗

二、A2型選擇題

1.男，65歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低，最可能的診斷是

A.交感神經型頸椎病

B.脊髓型頸椎病；

C.椎動脈型頸椎病

D.神經根型頸椎病

E.混合型頸椎病；

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】肩痛及上臂痛、大范圍活動時，疼痛加劇是肩周炎的常見表現(xiàn)，因肩活動受限可有失用性三角肌萎縮。因無神經及神經根受壓、刺激，故不可能出現(xiàn)前臂和手疼痛。

2.C

【答案解析】頜枕帶牽引：除脊髓型外，均適用。

3.D

【答案解析】脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%～15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等壓迫，出現(xiàn)脊髓損害。脊髓受壓早期，由于壓迫物多來自脊髓前方，臨床上以側束、椎體束損害表現(xiàn)明顯。頸痛不顯著，而以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重發(fā)生癱瘓。有時壓迫物也可來自側方關節(jié)突關節(jié)增生或后方黃韌帶肥厚，而出現(xiàn)不同類型的脊髓損害。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】據(jù)上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活體檢可以診斷。

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