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    2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考每日練習(xí)題:支氣管肺癌

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    【摸底測試題】男,68歲。痰中帶血1個月。無發(fā)熱,抗菌藥物治療無效。慢性支氣管炎病史20年。查體:右下肺呼吸音減弱。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是?

    A.支氣管肺癌

    B.支氣管擴張癥

    C.支氣管哮啫

    D.肺結(jié)核

    E.肺血栓栓塞癥

    【正確答案】A

    【答案解析】

    A選項——該患者為老年男性,痰中帶血1個月,無發(fā)熱,抗菌藥物治療無效(符合肺癌患者常見的臨床表現(xiàn)),慢性支氣管炎病史20年,查體:右下肺呼吸音減弱,綜上所述分析,該患者的診斷首先考慮為支氣管肺癌,故選A。

    B選項——支氣管擴張癥主要表現(xiàn)為慢性反復(fù)咳嗽、咳痰,多有大量膿痰,常反復(fù)咯血,與患者癥狀不符,故不考慮。

    C選項——支氣管哮喘多見于青少年有過敏史,發(fā)作時雙肺可聞及典型哮鳴音,咳出白色黏痰后呼吸困難??删徑狻Ec患者癥狀不符,故不考慮。

    D選項——肺結(jié)核常有明顯低熱、盜汗、乏力等明顯的結(jié)核癥狀。與患者癥狀不符,故不考慮。

    E選項——肺血栓栓塞癥常有明顯的呼吸困難,頸靜脈突然怒張等體征。與患者癥狀不符,故不考慮。

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