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    肺源性心臟病??颊_率低至31.99%!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底測評

    2022-02-15 14:21 醫(yī)學教育網
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    臨床50題二維嗎

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    女,68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年,近5天來癥狀加重入院。查體:神清,呼吸急促,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。首選的治療是使用 

    A.強心劑 

    B.利尿劑 

    C.心血管擴張劑 

    D.抗生素 

    E.祛痰劑 

    【正確答案】 D 

    【答案解析】 反復咳嗽、咳痰、氣促,心悸、水腫,近1周來癥狀加重。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。以上為肺源性心臟病的典型癥狀和體征,診斷為肺源性心臟病,肝右肋下5cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫,說明已進入肺、心功能失代償期,即右心衰竭。慢性肺源性心臟病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿藥,但對治療無效的較重者,可適當選用利尿、強心劑、血管擴張劑。答案選D。

    本題答題正確率

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