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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病例分析5大診斷要點!

    2019-06-04 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    病例分析是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的重點部分,醫(yī)學教育網(wǎng)為了幫助廣大考生高效復習,特整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析診斷要點如下:

    病例分析一般會有60個病歷供考生選擇,病歷分析中重點抓分要注意三點:診斷、診斷依據(jù)和進一步檢查。

    1.診斷一定要寫全,要主次有序:

    如慢支的病歷診斷要寫:

    1)慢性支氣炎合并感染;

    2)阻塞性肺氣腫

    3)肺原性心臟病;

    4)心功能幾級。要注意病史及輔檢中提供的每個線索,各個系統(tǒng)中的疾病并不多,很容易判斷出來,特別是外科及婦產(chǎn)科,病種更少,一但抽到,則立刻可斷定是什么疾病??傊?,診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應(yīng)知道,如血鉀低,則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期,則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn),注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血,可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀,要加以注意。

    2.診斷依據(jù):

    一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序?qū)?yīng)列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。

    3.鑒別診斷:

    要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種,如果你真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種吧。

    4.近一步檢查:

    舉幾個例子供大家體會一下:

    胃癌:進一步作CT(看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移);胸片(有無肺轉(zhuǎn)移)

    心絞痛:24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)監(jiān)測血清心肌酶閉合性腹部損傷(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線。

    5.治療:

    重點寫治療原則,也要有主次。注意不要忘記支持治療,及一些預(yù)防復發(fā)、健康教育等項目。

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