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1.【正確答案】D
【答案解析】法洛四聯(lián)癥可由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該肌部痙攣,引起一時性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重,發(fā)生昏厥、抽搐。
2.【正確答案】B
【答案解析】繼發(fā)孔型房間隔缺損時活動后心悸、氣短、疲勞是最常見的癥狀。但部分兒童可無明顯癥狀。房性心律紊亂多見成年患者。若有嚴(yán)重肺動脈高壓引起右向左分流者,出現(xiàn)紫紺。體征:胸骨左緣2、3肋間隙可聽到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音,雜音由于增多的肺血流流經(jīng)肺動脈瓣孔產(chǎn)生。肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和分裂。心電圖:電軸右偏、右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥厚。
3.【正確答案】B
【答案解析】房間隔缺損時,左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收縮時噴射血流時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉更落后于主動脈瓣,因此可以聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。
4.【正確答案】D
【答案解析】先天愚型,有50%會合并有先天性心臟病,患兒有雜音,肺動脈第二心音亢進(jìn),右室增大,考慮是室間隔缺損。
晚期可出現(xiàn)梗阻性(器質(zhì)性)肺動脈高壓,出現(xiàn)持久青紫,即艾森門格綜合征。
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