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心肌疾病-病毒性心肌炎(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型48題)如下,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線??枷到y(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模考題,大家可在線查看。點擊立即參與測評>>
第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?荚囶}(150道)
48、某患者,女性,17歲,兩周前感冒,一天來胸悶、氣短、頭暈,行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體:BP 85/50mmHg,心律不齊,心率36次/分,心電圖為三度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律,應(yīng)選用的最佳治療方案是
A、阿托品靜注
B、異丙基腎上腺素靜點
C、利多卡因靜點
D、多巴胺靜點
E、立即置入心內(nèi)膜起搏電極
正確答案:E
答案解析:該患者診斷最大可能為急性病毒性心肌炎并發(fā)重癥心律失常。由于患者有完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心律為多源性心律,其起搏點極為不穩(wěn)定,隨時有可能出現(xiàn)心臟驟停或心室顫動。同時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心腦供血不足的臨床征象,血壓低,必須在盡量短的時間內(nèi)提高心室率,保持穩(wěn)定的心律。最佳的治療選擇應(yīng)是立即置入心內(nèi)膜起搏電極行臨時心臟起搏,確保穩(wěn)定的心室律和心室率。
關(guān)聯(lián)考點:心肌疾病-病毒性心肌炎
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