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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
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【摸底測試題】70歲。右腹股溝區(qū)可復性腫物15年。查體:P 84次/分,R 20次/分,BP 160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖藥治療,空腹血糖近1個月來維持在6.2~9.0mmol/L。吸煙20余年,20~30支/日。欲行右腹股溝無張力疝修補術(shù),圍手術(shù)期處理錯誤的是?
A.術(shù)前戒煙2周
B.練習床上排便
C.術(shù)前應用胰島素降低血糖
D.術(shù)前禁食12小時
E.口服降壓藥控制血壓
【正確答案】C
【答案解析】
A選項——患者欲行右腹股溝無張力疝修補術(shù),為擇期手術(shù)。術(shù)前應充分評估患者,在術(shù)前糾正各種問題,以提高患者的手術(shù)耐受力。患者長期吸煙史,術(shù)前戒煙2周能減輕氣道的炎癥反應、減少黏液分泌,保證手術(shù)過程中的呼吸道通暢。
B選項——術(shù)前練習床上排便為手術(shù)前的適應性鍛煉,可以幫助患者更好適應術(shù)后變化。
C選項——糖尿病患者術(shù)前血糖控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜,該患者空腹血糖近1個月來維持在6.2~9.0mmol/L,因此無需應用胰島素降低血糖,只需服用常規(guī)降糖藥至手術(shù)前一天晚上。故選C。
D選項——術(shù)前禁食12小時,做好胃腸道準備,以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。
E選項——患者血壓為160/110mmHg,需口服降壓藥控制血壓。
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12月24日 19:00-21:00
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