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    AD病診斷檢查-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生來做摸底練習題!

    2023-10-23 14:20 醫(yī)學教育網
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    【考點練習女,78歲,小學文化程度。無特殊個人史。進行性記憶減退5年,并有淡漠、語言極少、夜間哭鬧。尚能獨自進食,室內活動,但穿衣、洗澡均需人幫助。為明確診斷,最有價值的檢查是?

    A.腦脊液Aβ42水平

    B.血磷酸化tau蛋白水平

    C.頭增強MRI

    D.腦電圖

    E.血Aβ42水平

    【正確答案】A

    【答案解析】

    A選項、B選項、E選項——題干內容顯示為慢性進行性認知功能衰退,已達到嚴重程度的癡呆。由于患者無特殊個人史,以記憶損害最為突出,故提示為AD。AD病因診斷中最具價值的是生物標志,即腦脊液的Aβ42和磷酸化tau蛋白或是Aβ蛋白的PET顯像(A選項)。而血中Aβ42和磷酸化tau蛋白水平對AD的診斷價值未被證實(B選項、E選項),故選A。

    C選項——臨床常用的CT/MRI檢查,沒有特異性,主要用于排除其他疾病。頭顱MRI檢查顯示雙側顳葉、海馬萎縮。

    D選項——AD的腦電圖改變缺乏特異性,主要是波幅降低和α節(jié)律減慢,重者為較廣泛的θ活動,以額、頂葉明顯。晚期則表現(xiàn)為彌漫性慢波。

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