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    病史采集歷年模考:全身進行性水腫1個月門診就診。

    2023-05-30 15:00 醫(yī)學教育網
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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有哪些復習技巧可以幫助備考呢?

    題號:男性,68歲。全身進行性水腫1個月門診就診。

    解析: 

    (一)現病史

    1.根據主訴及相關鑒別問診

    (1)發(fā)病誘因:有無感染、劇烈運動、外傷。

    (2)水腫:首發(fā)部位,發(fā)展順序,速度,程度,是否凹陷對稱。

    (3)伴隨癥狀:有無尿頻尿急尿痛及排尿困難。有無發(fā)熱,腰痛。有無其他部位出血。

    2.診療經過

    (1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)腎功能,腹部及泌尿B超。

    (2)治療和用藥情況:如是否應用過利尿劑及止血藥物,療效如何。

    3.一般情況  近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

    (二)其他相關病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.既往有無類似發(fā)作,有無結核病,腎臟疾病,尿路結石等。有無腎臟疾病家族史。

    【本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網。】

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