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    臨床技能病史采集:面色蒼白,乏力,鞏膜黃染。

    2023-05-23 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集經(jīng)典題

    分值占比
    病史采集

    分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

    考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答。

    題號:病史采集,女性,30歲,面色蒼白,乏力,鞏膜黃染。

    解析:(一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

    (1)發(fā)病誘因:有無感染、應用某些藥物及其與發(fā)病時間的關系。

    (2)面色蒼白:如何發(fā)現(xiàn),有無慢性失血(如月經(jīng)過多、痔出血或黑便)。

    (3)乏力:起病急緩,有無頭暈、心悸,能否勝任平時的工作。

    (4)鞏膜黃染:如何發(fā)現(xiàn),有無尿色的變化(深黃色或醬油色)、皮膚黃染、瘙癢及白陶土便。

    (5)伴隨癥狀:有無關節(jié)痛、口腔潰瘍脫發(fā)、光過敏、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐及厭油膩食物。

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)。

    (2)治療情況:是否用過退熱、補液及抗菌藥物,療效如何。

    3.一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化情況。

    (二)其他相關病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.與該病有關的其他病史:有無膽道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月經(jīng)婚育史。

    說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考。

    【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)?!?/span>

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