臨床執(zhí)業(yè)技能實操口述要領    

十四、動、靜脈穿刺術

報告考官，我抽到的題目是動、靜脈穿刺術，現(xiàn)在開始操作。

（一）動脈穿刺技術以橈動脈穿刺取血氣分析標本為例。

1.患者取坐位或仰臥位，腕下墊小棉墊，呈背伸位，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚2遍。

2.檢查并打開注射器和肝素鈉，抽取肝素鈉濕潤注射器后連同空氣一起排盡。放于治療盤內。

3.在橈側腕關節(jié)上2cm動脈搏動明顯處固定動脈。

4.右手持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40°刺入動脈。若穿刺成功，則見鮮紅色血液自動流入射器，采血1ml。

5.按壓穿刺點，拔出注射器針頭，將針尖斜面刺入橡膠塞以隔絕空氣。穿刺點垂直按壓不得少于5分鐘。

6.輕輕轉動注射器數(shù)次，防止凝血，標記并立即送檢。

（二）靜脈穿刺技術以肘靜脈穿刺采血標本為例。

1.患者取坐位或仰臥位，選擇合適的肘靜脈，鋪治療巾，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm，扎壓脈帶；再次消毒皮膚，范圍小于第1遍。

2.檢查并取出采血針，囑患者握拳，左手繃緊靜脈遠端皮膚，右手持采血針，針尖斜面與皮膚呈20°刺入靜脈。見回血后用膠布固定針頭，囑患者松拳，連接相應試管抽取適量血液送檢。

3.采血完畢，松開壓脈帶，左手拿干棉簽按壓穿刺點，右手迅速拔出穿刺針，按壓穿刺部位至不出血。

報告考官，我的操作完畢。

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