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    肛周膿腫病例分析題——臨床醫(yī)師實踐技能??即痤}模板

    2022-04-29 11:34 醫(yī)學教育網
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    肛周膿腫病例分析題——臨床醫(yī)師實踐技能??即痤}模板如下。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網老師專門總結了歷年病例分析模擬試題,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:

    查看匯總全國臨床醫(yī)師實踐技能病例分析歷年模考題匯總(含診斷公式)

    【例】男性,26歲。肛周腫脹、疼痛1周。患者1周前自覺肛門周圍硬結并脹痛,硬結逐漸增大,疼痛逐漸加重,墜脹不適,排大便時疼痛加劇。未感發(fā)熱,自行坐浴治療,效果不佳。發(fā)病以來,進食正常,睡眠差,大小便正常,體重無改變。既往體健,無痔和胃病病史,無高血壓、糖尿病、肝病和心臟病病史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。

    查體:T37℃,P75次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率75次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,無壓痛,肝脾;肋下未觸及。膝胸位肛周3點距肛門1cm處可見一5cm×4cm隆起,紅腫,觸痛明顯。直腸指診:直腸黏膜光滑完整,腸壁右側可觸及腫塊,有壓痛及波動感。

    實驗室檢查:血常規(guī):RBC4.5×1012/L,WBC14.9×109/L,N0.90,Plt105×109/L。尿常規(guī)(-)。

    一、初步診斷(3分)

    肛周膿腫(3分)

    二、診斷依據(jù)

    (初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分)。(6分)

    1.肛門周圍硬結并脹痛,排大便時疼痛加劇。(2分)

    2.肛門右側5cm×4cm隆起,紅腫,觸痛明顯。直腸指診:腸壁右側可觸及腫塊,有壓痛及波動感。(2分)

    3.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例升高。(2分)

    男性,26歲。肛周腫脹、疼痛1周

    三、鑒別診斷(4分)

    1.肛瘺。(1.5分)

    2.肛裂。(1.5分)

    3.肛周惡性腫瘤病并感染。(1分)

    四、進一步檢查(4分)

    1.診斷性穿刺,膿液細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。(2分)

    2.血腫瘤標志物(如CEA)檢查。(1分)

    3.盆腔B超,或CT或MRI。(1分)

    男性,26歲。肛周腫脹、疼痛1周

    五、治療原則(5分)

    1.膿腫切開引流。(2分)

    2.定期換藥,坐浴。(2分)

    3.應用抗生素。(1分)

    男性,35歲。肛門旁反復紅腫痛2年,再發(fā)2天。

    2年前因“肛周膿腫”在當?shù)蒯t(yī)院行膿腫切開后好轉,但局部留有小口。隨后,每間隔幾個月肛門左側即紅腫痛,局部清洗、坐浴、服用抗生素,肛旁小口流出膿液后疼痛緩解。2年來發(fā)作多次。近2天,因局部又有紅腫痛前來就診。既往體健,無慢性腹瀉史,無結核病史。

    查體:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,一般情況良好,淺表淋巴結未觸及腫大,甲狀腺不大,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率80次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。

    外科情況:肛門左側紅腫,局部可見瘺口,在膝胸位8點距肛門約1.5cm處擠壓有膿液流出。直腸指診于相應部位可觸及結節(jié)和條索樣物,有輕度壓痛。肛門鏡于相應的肛竇處可見內口。

    實驗室檢查:血常規(guī):Hb130g/L,WBC9.8×109/L,N0.64,Plt123×109/L。尿常規(guī)(-)。

    備注:以上試題為考生回憶的試題,題干數(shù)據(jù)可能會有誤差,僅供參考!具體以醫(yī)學教育網付費課程內容為準。

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