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    病史采集答題模板:男性,21歲。水腫伴血尿3天門診就診。

    2022-04-17 10:16 醫(yī)學教育網
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    考神100x100

    分值占比
    病史采集

    分值占比:實踐技能【第一站】考試時間為共40分鐘,其中,病史采集分值占比為15分。

    考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生計算機作答或紙筆作答。

    題號:男性,21歲。水腫伴血尿3天門診就診。

    解析:

    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診

    (1)發(fā)病誘因:有無感染、劇烈運動、外傷。

    (2)水腫:首發(fā)部位,發(fā)展順序,速度,程度,是否凹陷對稱。

    (3)血尿:有無血凝塊,是否全程,間歇或持續(xù)。

    (4)伴隨癥狀:有無尿頻尿急尿痛及排尿困難。有無發(fā)熱,腰痛。有無其他部位出血。

    2.診療經過

    (1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)腎功能,腹部及泌尿B超。

    (2)治療和用藥情況:如是否應用過利尿劑及止血藥物,療效如何。

    3.一般情況  近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

    (二)其他相關病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.既往有無類似發(fā)作,有無結核病,腎臟疾病,尿路結石等。有無腎臟疾病家族史。 

    說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考,具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內容為主。

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