熱點推薦
| ——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
|---|---|---|
| 報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
關(guān)于“急性硬膜外血腫病例分析——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考生試題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題，詳情如下：
男性，25歲，車禍后右顳頂部著地3小時，昏迷1小時。
患者3小時前因車禍被摔倒后隨即出現(xiàn)大約8分鐘的意識障礙，清醒后可自行站立行走，但伴有明顯頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐等不適。因等待家人到來，故原地休息，1小時前無明顯誘因再次出現(xiàn)頭痛，且較前加重同時伴噴射性嘔吐，并很快出現(xiàn)昏迷，遂送來我院神經(jīng)外科就診。患者既往體健。無家族遺傳疾病病史。
查體：T36.3℃，P90次/分，R18次/分，BP135/70mmHg。皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙眼瞼無水腫，鞏膜無黃染，咽部無充血，雙扁桃體無腫大。雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），雙下肢無水腫。
?？撇轶w：深昏迷,左側(cè)瞳孔3mm,對光反射存在,右側(cè)瞳孔6mm,對光反應(yīng)消失。左側(cè)Babinski征陽性。
頭顱X線平片提示：右顳頂部線形骨折。頭顱CT提示右側(cè)顳頂部“梭形”高密度影。
一、初步診斷（4分）
1.急性硬膜外血腫（2分）
2.顱骨線性骨折（1分）
3.小腦幕切跡疝（1分）
二、診斷依據(jù)（初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分；未分別列出各自診斷依據(jù)，扣1分）（8分）
1.急性硬膜外血腫（5分）
（1）青年男性，車禍后右顳頂部著地（1分）
（2）有典型的昏迷-清醒-再昏迷的表現(xiàn)，伴頭暈、頭痛，昏迷及噴射性嘔吐（2分）
（3）深昏迷，左側(cè)Babinski征陽性。（1分）
（4）頭顱CT提示右側(cè)顳頂部“梭形”高密度影（1分）
3.小腦幕切跡疝：雙側(cè)瞳孔不等大。（2分）
三、鑒別診斷（3分）
1.急性硬膜下血腫。（2分）
2.顱內(nèi)血腫。（2分）
四、進一步檢查（4分）
1.肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能等（2分）
2.必要時復查頭顱CT（2分）
編輯推薦：
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試第一次模考大賽開啟 實戰(zhàn)測評 免費做題600道！
2個月沖刺筆試！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師600+速記考點/300+易混淆考點匯總！
全國2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考生試題精選匯總
2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考后成績查詢、模擬試題、筆試復習問題解答！
以上就是“急性硬膜外血腫病例分析——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考生試題”的所有內(nèi)容了，更多的考試資料隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目！
〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責任〗
京公網(wǎng)安備11010802020153號
掃一掃立即下載
