男性，38歲。間斷右側腰背部疼痛2周。

患者2周前開始無明顯誘因間斷出現(xiàn)右側腰背部疼痛，呈脹痛，不向周圍放射，變換體位無緩解，伴惡心，未嘔吐。伴有尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無畏寒、發(fā)熱。發(fā)病以來，食欲欠佳，大便正常。否認高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、結核病病史。吸煙10余年，20支/天。無遺傳病家族史。

查體：T36.9℃，P86次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。神志清楚。痛苦面容。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好。皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結不大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝脾、雙腎未觸及，右腎區(qū)壓痛（+），右肋脊角叩痛（+）。雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，雙下肢無水腫。

專科查體：左腎區(qū)叩擊痛陰性，右腎區(qū)叩擊痛陽性。雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無隆起。外生殖發(fā)育正常，陰囊無水腫，雙側睪丸無異常。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，RBC4.5×1012/L，WBC7.8×109/L，Plt250×109/L，血生化：BUN4.90mmol/L，SCr78μmol/L，血尿酸（UA）392.1μmol/L。尿常規(guī)：尿蛋白（±），pH7.0，紅細胞5～8/HP，白細胞20～30/HP。

泌尿系統(tǒng)B超：右腎大小正常，腎盂輕度分離，腎盂內可見一強回聲光團，其后伴聲影，大小約1.5cm×1.2cm。左腎無異常。雙側輸尿管上段無擴張。膀胱充盈良好，膀胱黏膜光滑，無異常發(fā)現(xiàn)。腹部X線平片見右腎區(qū)高密度影。