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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?

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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的模板及考試資料,詳情如下:

    體格檢查一般考3道題具體樣題如下

    試題一:測血壓

     步驟易錯提示
    操作前醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您測血壓,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時跟我說,您先休息5分鐘。

    ·被檢者準(zhǔn)備:仰臥位或坐位,將上肢衣服解開,肘部與右心房等高

    ·物品準(zhǔn)備:取血壓計,直立放置血壓計,讀數(shù)歸于“0”點,被檢查者肘部與右心房等高

    A.容易遺忘交待休息至少五分鐘

    B.考生容易遺忘歸零

    操作中①將血壓計袖帶緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上2.5cm,袖帶的松緊以能放進(jìn)一指為宜

    ②操作者在肘窩處觸摸肱動脈搏動,左手將聽診器體件置于肱動脈表面

    ③向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,待聽診肱動脈搏動消失,再將水銀柱升高30mmHg,緩慢放氣。聽到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓,聲音消失數(shù)值為舒張壓

    A.捆綁袖帶不可太緊,也不可太松,否則影響判讀

    B.考生容易遺忘觸摸橈動脈搏動

    C.聽診器體件決不可塞在氣袖下

    D.考生務(wù)必口述水銀柱打的高度,即劃線部分一定口述出來

    操作后·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成血壓測量,一切順利,我給您松開袖帶,穿好衣袖。剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

    ·物品處理:關(guān)閉氣門,整理袖帶,將水銀槽傾斜45度同時關(guān)閉水銀槽開關(guān)。將血壓計歸放原位。

    ·結(jié)束語:報告考官,被檢查者血壓120/80mmHg(考試測出多少就是多少,這里數(shù)值只是給大家舉例),屬于正常

    A.務(wù)必記住關(guān)閉水銀槽開關(guān),但是某些考點的血壓計是沒有水銀槽開關(guān)的,那么可以直接合上血壓計

    B.切忌不可瞎報,如未聽清可像考官申請再測量一次血壓

    經(jīng)典例題:

    測血壓(須報告檢查結(jié)果)(6分)

    1.測量方法正確(4分)

    (1)檢查血壓計水銀柱是否在“0”點,被檢者肘部、血壓計“0”點與心臟(第四肋軟骨水平)在同一水平。(1分)

    (2)氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,其下緣在肘窩以上約2.5cm,氣袖的中央位于肱動脈表面,其松緊度適宜。(1分)

    (3)考生觸診確定肱動脈搏動位置后,將聽診器體件置于肱動脈搏動處聽診動脈搏動音,不能將體件塞于氣袖下。(1分)

    (4)向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動脈搏動音消失后,水銀柱再升高30mmHg,然后緩慢放氣(水銀柱下降速度約為2~6mmHg/秒),雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽診動脈搏動音變化和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓數(shù)值并記錄。(1分)

    2.讀數(shù)正確(2分)

    報告測得實際血壓,讀數(shù)正確(1分),先報收縮壓,后報舒張壓(1分)

    試題二:心臟視診

     步驟易錯提示
    體檢前準(zhǔn)備醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您做一個心臟的視診,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時跟我說”

    ·被檢者準(zhǔn)備:被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)

    ·物品準(zhǔn)備:無

    注意需要充分暴露胸部
    體檢中彎腰側(cè)視(視線與胸部同一水平)看心前區(qū)有無隆起及異常搏動→取坐位俯視(觀察心尖搏動的位置和范圍)注意先側(cè)視再俯視
    體檢后·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成了檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

    ·物品處理:無

    ·結(jié)束語:報告考官,被檢查者胸廓無畸形、心前區(qū)無隆起、心尖搏動最強點位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm,搏動范圍2~2.5cm,心前區(qū)有無異常搏動

    被檢查者都是正常人,故按正常范圍答題即可,結(jié)束語都需要口述出來

    經(jīng)典例題:

    心臟視診(須口述檢查內(nèi)容)。

    體格檢查(6分)

    1.檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)

    被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)。

    2.檢查方法正確,動作規(guī)范(4分)

    ①檢查者首先站在被檢者右側(cè),彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視,視線應(yīng)與胸部在同一水平(1分),仔細(xì)觀察心前區(qū)有無隆起及異常搏動(1分)。

    ②檢查者取坐位,正俯視整個前胸(1分),視線逐步高于胸廓,全面觀察心前區(qū),觀察心尖搏動范圍及位置(1分)。

    3.口述檢查內(nèi)容(1分)

    胸廓有無畸形、心前區(qū)有無隆起、心尖搏動的位置及范圍、心前區(qū)有無異常搏動。

    試題三:心臟聽診

     步驟易錯提示
    體檢前準(zhǔn)備醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,握熱聽診器,先生您好,我是您的主治醫(yī)生,根據(jù)您的病情需要,我需要給您聽聽心臟,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時跟我說

    ·被檢者準(zhǔn)備:被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    ·物品準(zhǔn)備:聽診器

    注意握熱聽診器
    體檢中口述:

    ①考生現(xiàn)在按“二尖瓣聽診區(qū)→肺動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣聽診區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)順序聽診,其中心尖區(qū)聽診時間不少于30秒

    ②現(xiàn)在正在聽診二尖瓣區(qū),它位于心尖搏動最強點,這是肺動脈瓣區(qū),它位于胸骨左緣第2肋間,這是主動脈瓣區(qū),它位于胸骨右緣第2肋骨,這是主動脈瓣第二聽診區(qū),它位于胸骨左緣第3肋間,這是三尖瓣區(qū),它位于胸骨左緣第4、5肋間

    A.聽診順序可簡單記憶成“二肺主動三”,很多考生聽診時順序錯誤,有些考生順序做對了,但每個聽診區(qū)的具體位置無法敘述,最后提醒大家心尖部聽診一定要大于30s)

    B.考官手冊中雖然沒有交代聽診心包摩擦音,但是最后回答聽診內(nèi)容時候需要答出來

    C.邊聽診邊口述

    體檢后·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成心臟的聽診檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”

    ·物品處理:無

    ·結(jié)束語:報告考官,被檢查者心率68次/分、心律齊、心音有力、未聞及額外心音、未聞及心臟雜音和心包摩擦音等。

    報告內(nèi)容按正常人報告即可

    經(jīng)典例題

    心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報告聽診內(nèi)容)。

    1.體格檢查(8分)

    (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)

    被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    (2)聽診部位和內(nèi)容正確(7分)

    ①心臟瓣膜聽診區(qū)部位(5分)

    心臟瓣膜聽診區(qū)為4個瓣膜5個區(qū):二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動最強點(1分),肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間(1分),主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨(1分),主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間(1分),三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間(1分)。

    ②聽診順序和時間正確(1分)

    通常按逆時針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)(0.5分)。

    心尖區(qū)聽診時間不少于30秒(0.5分)。

    ③口述聽診內(nèi)容正確(1分)

    聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。

    以上關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考幾道題?每題都是幾分?”的問題由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華欄目!

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