慢性阻塞性肺?。–OPD）＝老年人（吸煙史）＋咳、痰、喘＋桶狀胸＋肺功能檢查（一秒率FEV1/FVC%＜70%＋RV/TLC＞40%）

慢性肺心?。剑ǚ尾。牟。┞苑尾考膊〔∈罚沂曳蚀螅≒2＞A2、頸靜脈怒張、肝大、肝頸征陽性、下肢水腫）

支氣管哮喘＝反復(fù)發(fā)作性、周期性喘息＋聽診滿肺哮鳴音＋過敏史＋支氣管擴(kuò)張劑緩解

分期：急性發(fā)作期（滿肺哮鳴音）；非急性發(fā)作期。

哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度分級(jí)

	輕度	中度	重度	危重
精神狀態(tài)	可有焦慮，尚安靜	時(shí)有焦慮或煩躁	常有焦慮、煩躁	嗜睡或意識(shí)模糊
輔助呼吸肌活動(dòng)和三凹征	常無	可有	常有	胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
脈率（次/分）	＜100	100～120	＞120	慢或不規(guī)則
奇脈	無	可有	常有	無

支氣管擴(kuò)張＝慢性咳嗽＋大量膿痰＋反復(fù)咯血＋X線（軌道征或卷發(fā)征）＋固定而持久的粗濕啰音

大葉性肺炎＝年輕人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰

支原體肺炎＝年長(zhǎng)兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)痛＋抗生素?zé)o效

支氣管肺炎＝嬰幼兒＋發(fā)熱＋鼻翼扇動(dòng)＋三凹征陽性

金葡菌肺炎＝兒童＋高熱＋胸痛＋膿血痰＋胸片片狀影

克雷伯桿菌肺炎＝老年人＋高熱＋咳磚紅色膠凍痰＋胸片空洞

右上肺炎、左下葉肺炎＝咳嗽咳痰＋發(fā)熱＋肺部濕啰音＋根據(jù)X線判斷位置

肺栓塞＝呼吸困難＋咯血＋胸痛＋下肢腫脹＋D-二聚體增高＋血?dú)夥治觯ǖ脱跹Y、低碳酸血癥）＋竇性心動(dòng)過速＋CTPA/DSA/MRPA提示肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損

肺癌＝中老年人＋吸煙＋痰中血絲＋刺激性咳嗽＋消瘦

肺結(jié)核＝青年＋午后低熱＋夜間盜汗＋咯血＋抗生素治療無效

結(jié)核性胸膜炎＝結(jié)核＋胸腔積液征（胸痛＋語顫消失＋叩診實(shí)音＋呼吸音消失）

原發(fā)型肺結(jié)核＝兒童＋輕微癥狀＋胸片啞鈴形陰影（原發(fā)綜合征）

結(jié)核性心包炎＝結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

腸結(jié)核＝結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

結(jié)核性腹膜炎＝結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）

腎結(jié)核＝結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

呼吸衰竭診斷公式

Ⅰ型：PaO2＜60mmHg，PaCO2正?！匕Y肺炎誘發(fā)（急性）；

Ⅱ型：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg→慢阻肺誘發(fā)（慢性）。

胸腔積液＝胸膜性胸痛＋X線提示胸腔積液表現(xiàn)（肋膈角消失、弧形影）＋呼吸困難患肺呼吸音消失、叩診濁音

膿胸＝胸腔積液表現(xiàn)＋高熱＋胸腔穿刺見膿性液

肋骨骨折＝胸外傷史＋骨擦音或骨擦感＋反常呼吸（多處骨折）

血胸＝胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音（患側(cè)）＋呼吸音減弱＋胸片示肋膈角消失、弧形高密度影

氣胸＝胸外傷史＋呼吸音減弱/消失

閉合性氣胸＝呼吸困難＋胸廓飽滿＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音減弱

張力性氣胸＝呼吸困難＋皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失

開放性氣胸＝呼吸困難＋氣管偏移＋縱隔撲動(dòng)＋叩診鼓音＋呼吸音消失