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    2020年臨床執(zhí)業(yè)實踐技能考試非酒精性脂肪性肝病病例分析題

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    【例】男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝功能異常3年,無特殊不適。

    病例分析

    一、初步診斷(4分)

    1.非酒精性脂肪性肝炎。(3分)

    2.血脂異常。(1分)

    二、診斷依據(jù)(5分)

    1.非酒精性脂肪性肝炎

    ①中年男性,慢性病程;無飲酒及肝炎病史。(1分)

    ②無特殊不適,多次發(fā)現(xiàn)肝功能異常,除ALT及AST均升高,膽紅素不高,總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均升高。(1分)

    ③查體BMI30.8,未見肝掌、蜘蛛痣。肝臟肋下2cm,質(zhì)地韌,表面光滑,邊緣整齊,無觸痛。脾未觸及。(1分)

    ④腹部超聲:肝區(qū)近場回聲彌漫性增強(qiáng),遠(yuǎn)場回聲逐漸衰減。肝臟輕度大。(1分)

    2.血脂異常:實驗室檢查:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均升高。(1分)

    三、鑒別診斷(4分)

    1.病毒性肝炎。(1分)

    2.自身免疫性肝病。(1分)

    3.肝臟腫瘤。(1分)

    4.非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)肝硬化。(1分)

    四、進(jìn)一步檢查(5分)

    1.血脂、血糖、腎功、電解質(zhì)等。(1分)

    2.肝炎病毒學(xué)指標(biāo)。(1分)

    3.自身免疫性肝病指標(biāo)。(1分)

    4.甲胎蛋白。(1分)

    5.必要時肝活檢行病理學(xué)檢查。(1分)

    五、治療原則(4分)

    1.飲食控制,低糖、低脂、高纖維素飲食。(0.5分)

    2.運動治療:采取中等量有氧運動,逐步減輕體重。(0.5分)

    3.調(diào)脂治療。(1分)

    4.若合并2型糖尿病,可給予降糖藥物治療。(1分)

    5.若肝功能持續(xù)異常,可應(yīng)用保肝藥物。(1分)

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