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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析模擬試題——急性腸梗阻診斷評分標準

    2020-07-08 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【例】男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時。

    患者3天前飽餐后腹痛,腹脹、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,未排氣、排便。4小時前腹痛加重伴發(fā)熱,自測體溫38.5℃,輕度畏寒。發(fā)病以來進少量流質(zhì)飲食,小便量少。既往5年前曾行膽囊切除術(shù)。無高血壓、肝病和心臟病病史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。

    急性腸梗阻

    男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時。

    二、診斷依據(jù)(5分)

    1.急性腸梗阻,絞窄性。

    腹痛、嘔吐、停止排氣排便3天。(1分)

    ②曾行膽囊切除術(shù)。(0.5分)

    腹痛加重伴發(fā)熱。(0.5分)

    ④腹部肌緊張(+),壓痛反跳痛明顯,腸鳴音消失。(1分)

    ⑤血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增加。(1分)

    男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時。

    2.低鉀血癥

    ①嘔吐。(0.5分)

    ②血鉀濃度低于正常。(0.5分)

    三、鑒別診斷(3分)

    1.急性闌尾炎。(1分)

    2.急性胰腺炎。(1分)

    3.消化道穿孔。(1分)

    四、進一步檢查(4分)

    1.立位腹部X線平片檢查。(2分)

    2.腹部B超或CT檢查。(1分)

    3.動脈血氣分析檢查。(1分)

    男性,65歲。腹痛、嘔吐3天,加重伴發(fā)熱4小時。

    五、治療原則(5分)

    1.禁食、胃腸減壓。(1分)

    2.靜脈補液,補鉀,維持水,電解質(zhì)、酸堿失衡。(1分)

    3.急癥手術(shù)。(2分)

    4.靜脈應(yīng)用抗生素。(1分)

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