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    發(fā)現(xiàn)皮膚出血點,淤斑伴胸骨壓痛——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題

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    病史采集:女,40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點,淤斑伴胸骨壓痛10天,門診就診。要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

    現(xiàn)病史:

    (1)針對皮膚瘀斑伴胸骨壓痛本身問診

    1)病因誘因:詢問患者近期是否有電離輻射、化學(xué)物質(zhì)如苯等接觸史。

    2)主訴相關(guān):瘀斑都出現(xiàn)在哪些部位,是否突起,胸骨壓痛時疼痛程度及性質(zhì),是否有面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,且呈進行性發(fā)展,是否有牙齦出血、月經(jīng)過多,。

    3)伴隨癥狀:是否伴有頭暈、頭痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大。

    4)全身狀態(tài):是否有低熱、盜汗,食欲、睡眠是否是否有變化。

    (2)診療經(jīng)過問診:

    1)來診前是否到其他醫(yī)院就診?是否骨髓穿刺、血常規(guī)檢查,結(jié)果如何?

    2)用過哪些藥物治療,是否用過止血、鎮(zhèn)痛藥物,效果如何?

    既往史:

    (1)相關(guān)病史:有無結(jié)核、腫瘤病史,有無傳染病接觸史。

    (2)藥物、食物過敏史、外傷及手術(shù)史。

    (3)有無相關(guān)遺傳病史。

    備注:以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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