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    四肢皮膚紫癜5天(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集試題)

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    病史采集:男,25歲。發(fā)現(xiàn)四肢皮膚紫癜5天,門診就診。要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

    (1)發(fā)病誘因:有無(wú)感染(特別是呼吸道感染),有無(wú)進(jìn)食魚(yú)、蝦、蛋等異性蛋白食品及服用某些藥物,有無(wú)蟲(chóng)咬、受涼。

    (2)皮膚紫癜:顏色、數(shù)量,是否高出皮面,有無(wú)瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無(wú)類似情況。

    (3)伴隨癥狀:有無(wú)腹痛、便血和血尿、關(guān)節(jié)痛,有無(wú)發(fā)熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。

    2.診療經(jīng)過(guò)

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)等。

    (2)治療情況:是否用過(guò)止血藥物治療,療效如何。

    3.一般情況:發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠和體重變化情況。

    (二)其他相關(guān)病史

    1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

    2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)出血性疾病、過(guò)敏性疾病病史。有無(wú)出血性疾病家族史。

    備注:以上題目?jī)?nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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