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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集經(jīng)典習(xí)題:發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天!

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    男性,25歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰4天門(mén)診就診;(2018年考生試題)

    一、現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

    (1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累。

    (2)發(fā)熱:程度和熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)。

    (3)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。

    (4)咳痰:痰的性狀和量。

    (5)伴隨癥狀:有無(wú)乏力、盜汗,有無(wú)咯血、胸痛、咽痛、呼吸困難,有無(wú)頭痛和肌肉酸痛。

    2.診療經(jīng)過(guò)

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。

    (2)治療情況。

    3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

    二、其他相關(guān)病史

    1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

    2.與該病相關(guān)的其他病史:有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無(wú)煙酒嗜好。

    備注:以上題目?jī)?nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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