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    簡(jiǎn)要病史:女?huà)?,生?天。皮膚黃染4天門(mén)診就診。

    要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

    一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

    (一)現(xiàn)病史(10分)

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

    (1)發(fā)病誘因:有無(wú)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)(1分)。

    (2)皮膚黃染:部位、顏色、進(jìn)展情況(3分)。

    (3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無(wú)尿黃、大便顏色變淺(3分)。

    部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

    2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。(1分)

    (2)治療情況。(1分)

    3.一般情況

    發(fā)病以來(lái)精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。(1分)

    (二)其他相關(guān)病史(3分)

    1.出生史、喂養(yǎng)方式、父母血型(1分)。——注意這里沒(méi)有過(guò)敏史

    2.與該病有關(guān)的其他病史:家族中有無(wú)黃疸、貧血及肝病患者(2分)。

    二、問(wèn)診技巧(2分)

    同前

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