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    2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能必考命題考點<高血壓>每日速記表

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    高血壓

    高血壓考點總結(jié)表

    診斷依據(jù)

    病史

    高血壓病史,勞累、睡眠差等誘因

    癥狀

    頭暈

    體征

    血壓非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。(分級、危險分層見后)

    輔助檢查

    一般無

    特殊類型

    高血壓急癥

    血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+心腦腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)(如高血壓腦病、顱內(nèi)出血等)

    高血壓亞急癥

    血壓明顯升高(一般>180/120mmHg)+不伴嚴(yán)重臨床癥狀及進(jìn)行性靶器官損害

    ??几痹\斷

    2型糖尿病

    空腹血糖≥7mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或既往有2型糖尿病病史

    血脂異常

    TC≥5.7mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L

    腦出血

    高血壓病史+肢體活動障礙+失語

    鑒別診斷

    圍繞高血壓類型鑒別

    高血壓急癥、繼發(fā)性高血壓

    圍繞頭暈鑒別

    腦血管疾病

    進(jìn)一步檢查

    常規(guī)檢查

    血、尿、便常規(guī),肝腎功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心電圖等

    ??茩z查

    超聲心動圖,頸動脈超聲檢查,血、尿醛固酮,血、尿皮質(zhì)醇檢查,腎及腎上腺B超

    治療原則

    一般治療

    管住嘴(減少鈉鹽和脂肪攝入,戒煙),邁開腿(運動療法)-糖尿病也應(yīng)如此

    病因治療

    合理使用降壓藥物控制血壓

    其他治療

    控制血糖、血脂

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