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    急性白血病

    急性白血病

    診斷依據(jù)

    癥狀

    貧血(乏力、氣短、心悸),出血(牙齦出血、鼻出血),感染癥狀(發(fā)熱、咳嗽、咳痰)

    體征

    胸骨壓痛、貧血貌,瞼結(jié)膜、口唇蒼白,心率快,皮膚見出血點(diǎn)和瘀斑

    輔助檢查

    全血細(xì)胞減少(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少)、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少;

    根據(jù)化學(xué)染色性質(zhì)對(duì)急性白血病分型

    常考副診斷

    肺部感染

    發(fā)熱+胸部斑片影

    DIC

    全身皮膚瘀斑+凝血功能差

    鑒別診斷

    圍繞全血細(xì)胞減少鑒別

    急性白血病類型鑒別、原發(fā)免疫性血小板減少癥、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血

    進(jìn)一步檢查

    常規(guī)檢查

    血、尿、便常規(guī),大便潛血、肝腎功能、凝血、電解質(zhì)、胸片、心電圖,腹部B


    專科檢查

    骨髓細(xì)胞學(xué)檢查+組織化學(xué)染色,骨髓細(xì)胞流式細(xì)胞學(xué)檢查,染色體檢查

    治療原則

    一般治療

    保護(hù)性隔離(再障、白血病都需要)、臥床休息(血小板低需要)

    病因治療

    化療、造血干細(xì)胞移植

    對(duì)癥治療

    成分輸血以糾正貧血和出血

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