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    甲狀腺功能亢進(jìn)癥-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)每日速記表

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    甲狀腺功能亢進(jìn)癥

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥

    診斷依據(jù)

    病史

    自身免疫、甲狀腺高功能腺瘤

    癥狀

    高代謝癥群(易饑多食、心悸、怕熱、多汗、消痩)

    體征

    甲狀腺增大或可觸及結(jié)節(jié)、手顫

    輔助檢查

    FT3FT4升高,TSH下降

    ??几痹\斷

    甲狀腺危象

    甲亢基礎(chǔ)上出現(xiàn)高熱大汗、譫妄昏迷

    鑒別診斷

    圍繞甲狀腺腫大鑒別

    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、Graves病、甲狀腺癌

    圍繞甲狀腺高熱昏迷鑒別

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膿毒血癥

    進(jìn)一步檢查

    常規(guī)檢查

    血、尿、便常規(guī),肝腎功能、凝血、電解質(zhì)、胸片、心電圖

    ??茩z查

    甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺功能(題干未查可查)

    伴發(fā)熱時

    血培養(yǎng)

    治療原則

    一般治療

    注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)

    病因治療

    抗甲狀腺藥物、必要時手術(shù)或131I治療

    對癥治療

    β受體阻滯劑

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