NYHA分級(jí)

適應(yīng)證

非心梗的患者心功能不全

Ⅰ級(jí)

日常活動(dòng)不受限，一般活動(dòng)不引起乏力，氣短等

Ⅱ級(jí)

活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可出現(xiàn)乏力，氣短

Ⅲ級(jí)

活動(dòng)明顯受限，低于一般活動(dòng)出現(xiàn)乏力，氣短

Ⅳ級(jí)

休息時(shí)也出現(xiàn)，不能平臥

Killip分級(jí)

適應(yīng)證

急性心?；颊咝墓δ懿蝗?/span>

Ⅰ級(jí)

無啰音

Ⅱ級(jí)

肺部啰音＜兩肺野的50%

Ⅲ級(jí)

重度心力衰竭，肺啰音＞兩肺野50%，出現(xiàn)急性肺水腫

Ⅳ級(jí)

出現(xiàn)心源性休克，收縮壓＜90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺

常考副診斷

心臟擴(kuò)大

心界向左下擴(kuò)大

鑒別診斷

圍繞氣短鑒別

圍繞原發(fā)病鑒別

如是冠心病引起的心功能不全則寫主動(dòng)脈夾層或肺栓塞

進(jìn)一步檢查

常規(guī)檢查

血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心電圖等

專科檢查

超聲心動(dòng)圖，血?dú)夥治觯ㄐ墓δ懿蝗沙霈F(xiàn)氣短，所以做呼吸系統(tǒng)檢查）

治療原則

一般治療

坐位，雙腿下垂，吸氧，控制液體入量

病因治療

原發(fā)病治療

對(duì)癥治療

利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管