急性加重期是指在疾病過程中，短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重、痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。這一階段的患者癥狀明顯加重，需要及時(shí)干預(yù)和治療。

穩(wěn)定期則是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀相對(duì)穩(wěn)定或癥狀輕微。在這個(gè)階段，患者的癥狀可能有所減輕，但仍需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

在臨床上，醫(yī)生除了根據(jù)患者的癥狀和體征來判斷病情，還可以通過視診、觸診、叩診和聽診等方法進(jìn)行評(píng)估。例如，視診時(shí)可觀察到桶狀胸，觸診時(shí)雙側(cè)語音震顫減弱，叩診時(shí)肺部過清音，聽診時(shí)兩肺呼吸音減弱等特點(diǎn)。這些體征有助于醫(yī)生對(duì)COPD患者的病情做出更準(zhǔn)確的判斷。

總的來說，COPD的臨床表現(xiàn)主要包括慢性咳嗽、咳痰、逐漸加重的呼吸困難、喘息和胸悶，可分為急性加重期和穩(wěn)定期兩個(gè)階段。醫(yī)生在診斷和治療COPD時(shí)，需要綜合考慮患者的癥狀、體征以及病程分期，以制定最合適的治療方案，幫助患者盡早緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。

【單選題】不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)

正確答案：B

答案解析：

阻塞性肺氣腫體征早期表現(xiàn)不明顯，病情逐漸發(fā)展，可有桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺震顫減弱或消失，雙肺叩診呈過清音，心界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下降，心音遙遠(yuǎn)，呼吸音普遍減弱，呼氣延長(zhǎng)，并發(fā)感染可有濕啰音。故ACDE均正確。阻塞性肺氣腫患者觸覺震顫應(yīng)為減弱或消失，B選項(xiàng)不正確。故選B。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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