內(nèi)鏡檢查可以用于早期食管癌的篩查、定性、定位診斷以及手術(shù)方案的選擇，同時可以取活組織進行病理學(xué)檢查。在內(nèi)鏡檢查中，甲苯胺藍染色和Lugol碘溶液染色是常用的方法，有助于區(qū)分正常組織和腫瘤組織。此外，食管X線稀鋇雙重對比造影檢查也是影像診斷的重要手段，特別適用于不能進行內(nèi)鏡檢查的情況。X線檢查可以顯示食管黏膜的異常，如紊亂、粗糙、中斷、充盈缺損和龕影等特征。

CT掃描在食管癌的臨床分期、治療方案確定和治療后隨訪中起著重要作用。增強CT可以顯示食管與鄰近器官的關(guān)系，有助于確定放射治療的靶區(qū)。超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）可以評估食管癌的浸潤層次、向外擴展深度、有無周圍淋巴結(jié)或鄰近臟器轉(zhuǎn)移，對于腫瘤的分期、治療方案制訂、手術(shù)切除可能性評估和預(yù)后判斷具有重要意義。

在鑒別診斷方面，食管癌需與其他疾病如食管良性腫瘤、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、食管靜脈曲張和食管憩室等進行區(qū)分。治療方面，綜合治療包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療。內(nèi)鏡下切除適用于早期食管癌，手術(shù)通常采用經(jīng)胸食管癌切除，胃是最常替代食管的器官。放療可以增加手術(shù)切除率，提高遠期生存率，而化療則可以提高療效、緩解癥狀并延長存活期。

綜上所述，食管癌的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作，早期發(fā)現(xiàn)和診斷對于提高治療效果和預(yù)后至關(guān)重要。內(nèi)鏡檢查、X線造影、CT掃描和超聲內(nèi)鏡檢查是常用的診斷手段，而綜合治療包括手術(shù)、放療和化療等方法，可以有效提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

【單選題】關(guān)于食管癌的治療，下列哪項是錯誤的
A.手術(shù)治療是首選方法
B.綜合治療效果好
C.頸段癌長度<3cm，胸上段<4cm，胸下段<5cm者，切除機會大
D.切除長度應(yīng)距離癌瘤上下緣3cm處
E.切除長度應(yīng)距離癌瘤周圍大的纖維組織及所有淋巴結(jié)
正確答案：D
答案解析：
食管癌的治療包括手術(shù)、放療和化療，兩種以上同時或先后用，稱為綜合治療。目前認為綜合治療效果好。但手術(shù)仍是首選方法。手術(shù)適應(yīng)證除C項外，還包括全身情況好、心肺功能好、無遠處轉(zhuǎn)移等。手術(shù)切除長度應(yīng)距離瘤上下各5～8cm以上。

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