支持治療方面，可以考慮靜脈輸入高滲葡萄糖液、維生素C、胰島素、氯化鉀等。保肝藥物的選擇原則是少用藥、用必要的藥物。

腹水是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，治療的重點(diǎn)在于限制鈉、水的攝入，使用利尿劑，提高血漿膠體滲透壓。對(duì)于頑固性腹水，可以考慮放腹水并輸注白蛋白、腹水濃縮回輸、頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)（TIPS）或肝移植。

在并發(fā)癥的治療中，上消化道出血需要積極搶救，包括補(bǔ)充有效血容量、藥物治療、氣囊壓迫、內(nèi)鏡治療等。自發(fā)性腹膜炎需要早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥治療。肝腎綜合征的治療重在預(yù)防，TIPS和肝移植是長(zhǎng)期治療的選擇。

門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)治療包括分流術(shù)、斷流術(shù)和脾切除術(shù)。肝移植適用于難以逆轉(zhuǎn)的腹水、門(mén)脈高壓癥并出現(xiàn)上消化道出血、進(jìn)行性加重的肝性腦病、肝癌、肝腎綜合征以及嚴(yán)重的肝功能損害。

綜上所述，對(duì)于肝硬化的治療和預(yù)防，早期干預(yù)、綜合治療、個(gè)體化治療方案的制定是至關(guān)重要的?；颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)注意飲食調(diào)理和生活方式的改善，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

【單選題】肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用

A.高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.臥床休息

D.強(qiáng)烈利尿

E.腹腔積液濃縮回輸

正確答案：D

答案解析：

A.高蛋白飲食肝硬化患者以高熱量高蛋白食物為主，而肝性腦病以限制蛋白為主。

B.低鹽飲食減少鈉水的潴留，減少腹水。

C.臥床休息有助于減少腹水。

D.強(qiáng)烈利尿會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，低鉀，有效血量不足，誘發(fā)肝性腦病，肝腎綜合征。

E.腹腔積液濃縮回輸有助于減少腹水。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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