高頻考點(diǎn)：

11.生長發(fā)育所需：小兒特有，生長發(fā)育所需能量與兒童生長的速度成正比。每增加1g體重約需5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。

12.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳：缺乏B₁₂和葉酸，可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

13.根據(jù)胎齡，足月兒：37⁺⁰～41⁺⁶周的新生兒；早產(chǎn)兒：胎齡＜37周的新生兒；過期兒：胎齡≥42周的新生兒。據(jù)出生體重，正常出生體重兒：2500～3999g的新生兒；低出生體重兒：出生體重＜2500g；極低出生體重兒：出生體重＜1500g

超低出生體重兒：出生體重＜1000g；巨大兒：出生體重≥4000g。早期新生兒：指出生后1周以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒：指出生第2～4周的新生兒。

14.母乳喂養(yǎng)方法時(shí)間：目前主張盡早開奶，按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)開奶。

15.正常新生兒呼吸頻率較快，約為40～50次/分；正常新生兒心率比較快，波動(dòng)范圍比較大，通常為100～150次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg；正常新生兒生后10～12小時(shí)內(nèi)開始排胎糞，約2～3天排完；新生兒腦相對(duì)較大,脊髓相對(duì)較長,其末端約在3、4腰椎下緣，故腰穿時(shí)應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針；由于生后體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重逐漸下降，第5～6天降到最低點(diǎn)（小于出生體重的9%），一般7～10天后恢復(fù)到出生體重，稱為生理性體重下降。

16.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，皮下脂肪逐漸減少或消失，順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

17.新生兒溶血病

新生兒溶血病：ABO血型不合最常見，主要見于母親O型、胎兒A型或B型。

膽紅素腦病（核黃疸）——最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

18.新生兒溶血病換血量：患兒血量的2倍。

血型選擇：Rh溶血→采用與母親相同的Rh血型，ABO血型與新生兒相同；ABO溶血→AB型血漿+O型紅細(xì)胞。

19.新生兒敗血癥：反應(yīng)差、不哭、不吃、不動(dòng)、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥：血培養(yǎng)最有價(jià)值。

20.苯丙酮尿癥（PKU）常染色體隱性遺傳病，典型的為苯丙氨酸羥化酶（PAH）缺乏，以智能發(fā)育落后為主，黑色素合成不足，毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科「25個(gè)考前必會(huì)」高頻考點(diǎn)

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