醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點：臀先露處理”內容如下，希望可以幫助大家鞏固復習相關考點！2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）考試復習沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學習吧！

考點：臀先露處理

（1）妊娠期處理

30周前——可自行轉為頭先露。

30周后——膝胸臥位，激光照射或艾灸至陰穴；外轉胎位術（36～37周）。

（2）分娩期處理

①剖宮產指征：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重＞3500g、胎兒窘迫、妊娠合并癥、高齡初產、有難產史、不完全臀先露、瘢痕子宮、B型超聲見胎頭過度仰伸等。

②決定經(jīng)陰道分娩的處理：

第一產程：

防破膜——側臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸；

一旦破膜——“一聽二看三記錄”——了解有無臍帶脫垂；

若有臍帶脫垂——胎心尚好，宮口未開全，立即剖宮產；

屁股出來了——宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住陰道口，待宮口及陰道充分擴張后才讓胎臀娩出。

第二產程

導尿，排空膀胱；

會陰側切（初產婦必做）。

第三產程

預防產后出血，胎盤娩出后肌注縮宮素；

檢查軟產道，有裂傷及時縫合；

常規(guī)縫合側切傷口；

給予抗生素預防感染（操作多，產程長）。

經(jīng)典例題

關于臀位，下述哪項是正確的

A.骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上

B.子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

C.胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象

D.產婦于第一產程期間不宜灌腸

E.以上都不對

【正確答案】D

【答案解析】A應該是骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上。

B應該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。

C應該是胎臀已進入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。宮縮時擠壓胎臀，會排出胎便。

臀位時，第一產程應少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂。

說明：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「歷年高頻」考點速記，可以幫助大家梳理考前知識點，歷年考試出題率較高，考前一定要仔細看哦！