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    代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)歷年考點(含題眼)

    考點:甲狀腺疾病

    題眼:“Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后”“血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā)”“服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥”

    題目:女性,38歲。Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心悸、怕熱、多汗、手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā),服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)

    A.他巴唑加抗過敏藥物

    B.改用丙硫氧嘧啶

    C.改用β受體阻滯劑

    D.再次手術(shù)治療

    E.用核素131I治療

    答案:E

    知識點鏈接:放射性碘治療適用于甲狀腺中度以下大小的Graves病,白細胞低、難以長期藥物治療者、藥物或手術(shù)治療復(fù)發(fā)者、甲亢合并周期性癱瘓、有心臟病等不宜手術(shù)又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲狀腺腺瘤等。甲狀腺過大的也可分次治療。孕婦甲狀腺不131I者不宜采用,青少年慎用。

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