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1.患者女性,15歲,因發(fā)熱伴劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐2天,于8月15日來診。家中住平房,蚊子多,周圍有類似患者。查體:T 39.8℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg,意識不清,皮膚無皮疹,瞳孔等大等圓,對光反射存在,頸無抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。實驗室檢查:血WBC 15×109/L,N 0.75,CSF檢查:壓力230mmH2O,外觀清亮,有核細胞數(shù)200×106/L,單核0.9,蛋白輕度升高,糖、氯化物正常。首先考慮的診斷是
A.鉤端螺旋體病
B.腎綜合征出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
2.男性,39歲,商人,有冶游史,1周來發(fā)熱,頭痛,全身不適,無食欲,全身淋巴結(jié)均腫大,無痛。白細胞3.5×109/L,CD4/CD8 1.0,其他無特殊,此例哪種疾病可能性大
A.傳染性單核細胞增多癥
B.急性淋巴結(jié)炎
C.艾滋病
D.霍奇金病
E.鉤體病
(3-4共用選項)
A.消化道傳播
B.輸血傳播
C.蟲媒傳播
D.呼吸道傳播
E.直接接觸傳播
3.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑
4.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑
1.【正確答案】 D
【答案解析】 流行性乙型腦炎多為夏秋季發(fā)病,蚊子為其傳播媒介,臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征,無瘀點、瘀斑。腦脊液壓力增高,外觀無色透明或微渾濁,白細胞計數(shù)多在(50~500)×106/L,糖正常或偏高,氯化物正常。
2.【正確答案】 C
【答案解析】 該患者有:冶游史,所以首先要考慮的性傳播疾病。又根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),所以考慮為:艾滋病。
3.【正確答案】 A
【答案解析】 甲型肝炎的病毒主要有糞-口傳播,糞便污染飲用水、食物、蔬菜、玩具等可以引起流行。輸血后甲型肝炎極罕見。
4.【正確答案】 B
【答案解析】 乙型肝炎病毒的傳播途徑主要經(jīng)血液、體液傳播、母嬰傳播等。
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