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    2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》心力衰竭的基本病因

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    心力衰竭的基本病因

    (1)心肌收縮力減弱: 如心肌炎、 心肌病冠心病等。 簡(jiǎn)化記憶: 他們的共通性都是“心肌受損”。

    (2)后負(fù)荷增加: 見于高血壓、 出口瓣膜狹窄的疾病, 如: 肺動(dòng)脈高壓、 主動(dòng)脈高壓、 主動(dòng)脈瓣狹窄、 肺動(dòng)脈瓣狹窄等。 在高齡老人中高血壓也是心力衰竭一個(gè)重要的致病因素。 注意: 原發(fā)性高血壓所致心力衰竭多為慢性心力衰竭, 而高血壓急癥、 高血壓亞急癥、 高血壓危象、 惡性高血壓等(血壓短時(shí)間驟升使后負(fù)荷迅速升高)常導(dǎo)致急性心力衰竭。

    (3)前負(fù)荷增加: 見于機(jī)體本身血量多的疾病如貧血甲亢或異常結(jié)構(gòu)致心內(nèi)血量多的疾病如瓣膜反流, 間隔缺損等。

    (4)心室充盈障礙: 心臟壓塞、 二尖瓣狹窄、 限制性心肌病等, 引起心室充盈受限, 導(dǎo)致體循環(huán)、 肺循環(huán)淤血。

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