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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前??颊_率28%~29%易錯(cuò)考點(diǎn)

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    查看匯總2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??嫉谌龁卧_率<50%的37道題匯總

    1.女性,31歲,低熱,乏力伴腹脹3個(gè)月,查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕度反跳痛,移動(dòng)性濁音陰性,腹水為滲出液,為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是 

    A.腹部B超 

    B.胃腸道鋇劑檢查 

    C.血沉 

    D.腹水細(xì)菌培養(yǎng) 

    E.腹腔鏡檢查 

    【正確答案】 E 

    【答案解析】 有以下情況應(yīng)考慮為結(jié)核性腹膜炎:①中青年患者,有結(jié)核病史,伴有其他器官結(jié)核證據(jù);②長(zhǎng)期發(fā)熱,原因不明,伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊或腹壁柔韌感;③腹水為滲出液性質(zhì),以淋巴細(xì)胞為主;④X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象;⑤PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。腹腔鏡檢查對(duì)診斷有困難者具確診價(jià)值,適用于有游離腹水的患者。 

    本題知識(shí)點(diǎn)

    本題正確率

    繼發(fā)性腹膜炎

    28.20%28.20%

    2.女性,28歲,急性白血病患者,突然出現(xiàn)呼吸困難,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)不清,以下治療不正確的是 

    A.血細(xì)胞分離機(jī)單采清除白細(xì)胞 

    B.化療 

    C.水化 

    D.ALL可用地塞米松 

    E.血細(xì)胞分離機(jī)單采清除白細(xì)胞治療對(duì)M3型首選治療 

    【正確答案】 E 

    【答案解析】 緊急處理高白細(xì)胞血癥,當(dāng)循環(huán)血液中白細(xì)胞>200×109/L,患者可產(chǎn)生白細(xì)胞瘀滯,表現(xiàn)為呼吸困難,低氧血癥,呼吸窘迫,反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)不清,顱內(nèi)出血等,病理學(xué)顯示白血病血栓栓塞與出血并存,高白細(xì)胞不僅會(huì)增加患者早期死亡率,也增加髓外白血病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。當(dāng)白細(xì)胞>100×109/L,就應(yīng)該及時(shí)用血細(xì)胞分離機(jī)單采清除過高的白細(xì)胞(M3型不首選)同時(shí)給予化療和水化。ALL可用地塞米松。AML用羥基脲。 

    本題知識(shí)點(diǎn)

    本題正確率

    白血病-急性白血病

    29.14%29.14%

    3.女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.82,肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1:90,H效價(jià)1:160,肝功能ALT 80U,尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。 下列藥品中,適用于該病人治療的是 

    A.新青霉素 

    B.頭孢曲松 

    C.強(qiáng)力寧 

    D.氯喹 

    E.青霉素 

    【正確答案】 B 

    【答案解析】 第二三代頭孢菌素在體外對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大抗菌活性,毒副反應(yīng)低,尤其適用于孕婦兒童,哺乳期婦女以及氯霉素耐藥菌所致傷寒。 

    本題知識(shí)點(diǎn)

    本題正確率

    常見傳染病-傷寒

    29.59%29.59%

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