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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試模擬試題-【風(fēng)濕免疫性疾病科目】

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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試模擬試題-【風(fēng)濕免疫性疾病科目】更新啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

    【風(fēng)濕免疫性疾病】

    1.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測說法錯(cuò)誤的是

    A.抗核抗體是結(jié)締組織病的篩查抗體

    B.類風(fēng)濕因子陽性也不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性高

    D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對(duì)血管炎的診斷有一定意義

    E.抗磷脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記性抗體

    【正確答案】E

    【答案解析】抗磷脂抗體與動(dòng)靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關(guān);抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)。

    2.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理改變敘述錯(cuò)誤的是

    A.急性壞死性小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈炎是SLE的基本病變

    B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對(duì)稱性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)

    C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚,胃腸道及腎臟不常受累

    D.痛風(fēng)主要是關(guān)節(jié)腔炎癥

    E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變

    【正確答案】C

    【答案解析】系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚,胃腸道、腎臟、心臟、肌肉及肺也常常受累。

    3.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病病理特點(diǎn)中哪項(xiàng)說法有誤

    A.僅分為炎癥性和非炎癥性兩種

    B.局部組織中主要是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和聚集

    C.血管炎是風(fēng)濕性疾病最常見的一種病理改變

    D.可有外分泌腺體炎癥

    E.多數(shù)是由免疫反應(yīng)損傷所致

    【正確答案】B

    【答案解析】主要是局部組織中大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤和聚集。

    4.下列哪項(xiàng)不是常用于治療風(fēng)濕性疾病的藥物

    A.NSAID

    B.糖皮質(zhì)激素

    C.環(huán)磷酰胺

    D.甲氨蝶呤

    E.PZA

    【正確答案】E

    【答案解析】PZA是吡嗪酰胺,主要用于抗結(jié)核的治療。

    5.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素在治療中常見的不良反應(yīng)

    A.向心性肥胖

    B.高血壓、糖尿病、高血脂

    C.消化性潰瘍

    D.骨髓抑制

    E.股骨頭壞死

    【正確答案】D

    【答案解析】糖皮質(zhì)激素是刺激骨髓造血功能。使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多,能使中性白細(xì)胞數(shù)量增多;使單核,嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。

    6.風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測中,不屬于抗核抗體譜(ANA)的是

    A.抗DNA抗體

    B.抗組蛋白抗體

    C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

    D.抗非組織蛋白抗體

    E.抗核仁抗體

    【正確答案】C

    【答案解析】抗核抗體譜(ANA)只包括:ABDE項(xiàng)四大類;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體屬于風(fēng)濕性疾病自身抗體,但不屬于抗核抗體譜(ANA)類,它主要用于早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。

    7.63歲男性,近4個(gè)月雙手背明顯水腫,出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陰性,雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首選

    A.甲氨蝶呤

    B.羥氯喹

    C.非甾體抗炎藥

    D.糖皮質(zhì)激素

    E.來氟米特

    【正確答案】D

    【答案解析】此患者診斷為血清陰性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(簡稱RS3PE綜合征),即緩和的、血清陰性的、對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫。是一種發(fā)生于老年人的、少見的、特殊類型的,以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕性疾病,RF陰性。糖皮質(zhì)激素治療有效。

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