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為了幫助二試考生及時復習,醫(yī)學教育網編輯為大家更新2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試模考測評試卷的內容,本期為第四單元(B型題)的內容,詳情如下:
1.A.血行轉移
B.血行轉移和淋巴轉移
C.直接蔓延和種植
D.直接蔓延和淋巴轉移
E.種植轉移
1)絨毛膜癌主要播散的方式
【正確答案】A
【答案解析】轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤,大多為絨癌,尤其是繼發(fā)于非葡萄胎妊娠后絨癌,腫瘤主要經血行傳播,轉移早而且廣泛。
2)子宮頸癌主要播散的方式
【正確答案】D
【答案解析】子宮頸癌主要播散的方式為直接蔓延和淋巴轉移。
3)卵巢癌主要播散的方式
【正確答案】C
【答案解析】直接蔓延和腹腔種植是卵巢惡性腫瘤主要的轉移途徑,淋巴也是重要的轉移途徑。
2.A.宮腔粘連
B.性染色體異常
C.卵巢功能亢進
E.閉經及乳汁分泌
1)Sheehan綜合征
【正確答案】D
【答案解析】Sheehan綜合征:這是一百多年前由席漢氏(Sheehan)發(fā)現的一種綜合癥,當產后發(fā)生大出血,休克時間過長,就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥,表現為消溲,乏力,脫發(fā),畏寒,閉經,乳房萎縮等,嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合征。
2)Asherman綜合征
【正確答案】A
【答案解析】人工流產后宮頸或宮腔粘連稱為Asherman綜合征,是由于刮宮時
損傷宮頸管黏膜或子宮內膜基底層,肌層,局部創(chuàng)面形成而致粘連。多次人工流
產,術后感染及術后卵巢功能低下易引起。臨床出現閉經、月經過少和不育者。
3)Turner綜合征
【正確答案】B
【答案解析】特納綜合征(Turner‘ssyndrome),屬于先天性發(fā)育不全,性染色體異常,核型為X染色體單體(45,XO)或嵌合體(45,XO/46,XX或45,XO/47,XXX)。表現為卵巢不發(fā)育,原發(fā)性閉經及第二性征發(fā)育不良。
3.
A.37周
B.38周
C.40周
D.42周
E.44周
1)過期產兒的胎齡大于
【正確答案】D
【答案解析】過期產兒,指胎齡≥42周的新生兒。
2)早產兒的胎齡小于
【正確答案】A
【答案解析】早產兒:是指出生時胎齡<37周(<259天)的新生兒。
4.A.溶血性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.缺乏葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.缺乏維生素B12所致的巨幼紅細胞性貧血
1)10個月女嬰(雙胎),面色蒼黃5個月,母乳加牛奶喂養(yǎng)。未加輔食,長期腹瀉。RBC2.1×1012/L,Hb60g/L,網織紅細胞0.01,白細胞正常,應診斷為【正確答案】B
【答案解析】患兒目前是10個月,沒有添加輔食,長期腹瀉,考慮牛奶過敏造成的,腸道吸收不好和鐵攝入不足導致缺鐵性貧血。
2)9個月男孩,虛胖,頭發(fā)稀疏、發(fā)黃,羊乳喂養(yǎng),化驗白細胞中性粒細胞平均分葉數超過3~4葉,骨髓中各期幼紅細胞巨幼變。應診斷為【正確答案】C
【答案解析】羊乳中缺乏葉酸,考慮葉酸缺乏所致巨幼紅細胞性貧血。
5.A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)
B.軟骨發(fā)育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥
1)男,15天,皮膚毛發(fā)色素減少,有癲癇樣發(fā)作,尿有鼠尿氣味。最可能的診斷是
【正確答案】E
【答案解析】皮膚毛發(fā)色素減少,尿有鼠尿氣味是苯丙酮尿癥的特殊表現,其余各項唐氏綜合征(21-三體綜合征)、軟骨發(fā)育不良、先天性甲狀腺功能減低癥和佝僂病均不出現此種表現。
2)女,2歲,智能落后,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細嫩,肌張力低下,右側通貫手。最可能的診斷是【正確答案】A
【答案解析】唐氏綜合征(21-三體綜合征)主要特征為智力低下,有特殊面
容,患兒眼距寬,眼裂小,眼外側上斜,鼻梁低,口半張,舌常伸出口外,身材矮小,肌張力低下,通貫手等,根據患兒表現,符合該病診斷。
6.A.X線顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
1)確定有無顱骨骨折
【正確答案】A
【答案解析】用于確定骨折基本都是選擇X線,能夠很好顯示骨折線斷端。
2)蛛網膜下腔出血病因診斷
【正確答案】C
【答案解析】血管造影是將顯影劑注入血管里,通過顯影劑在X光下所顯示的影像來診斷血管有無病損,對于腦血管意外的病因診斷有非常重要的價值
3)顱內腫瘤的診斷
【正確答案】D
【答案解析】電子計算機斷層掃描(CT)不僅可以精確定位,尚可了解腫瘤大小,囊實性,有無鈣化,血運是否豐富及瘤周水腫情況等。
7.A.肛直腸線
B.白線
C.齒狀線
D.肛直腸環(huán)
E.肛梳
1)直腸與肛管的分界線是
【正確答案】A
【答案解析】肛柱上端的環(huán)形連線為肛直腸線,是直腸與肛管的分界線。
2)內痔與外痔的分界線
【正確答案】C
【答案解析】齒狀線以上者為內痔,以下者為外痔,跨越齒狀線上下者為混合痔。
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