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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)課程vs2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第四單元第13期

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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第13期的內(nèi)容:

    71.經(jīng)產(chǎn)婦,35歲。漸進性痛經(jīng)3年,伴經(jīng)量增多。婦科查體:子宮后傾,如8周妊娠大小,球狀,質(zhì)硬。最可能的診斷是

    A.子宮黏膜下肌瘤

    B.子宮內(nèi)膜結(jié)核

    C.原發(fā)性痛經(jīng)

    D.子宮肉瘤

    E.子宮腺肌病

    【答案】E

    【解析】子宮增大,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛,首先考慮子宮腺肌病。

    子宮腺肌病

    72.男嬰,2個月。生后4周出現(xiàn)嘔吐,有時呈噴射性,多發(fā)生于喂奶后半小時內(nèi),嘔吐物不含膽汁,吐后食欲好,體重明顯下降。最可能的診斷是

    A.胃食管反流

    B.慢性胃炎

    C.十二指腸潰瘓

    D.腸套疊

    E.先天性肥厚性幽門狹窄

    【答案】E

    【解析】患兒出現(xiàn)“噴射性嘔吐,不含膽汁”,診斷先天性肥厚性幽門狹窄。

     先天性肥厚性幽門狹窄

    73.新生兒,足月順產(chǎn),出生體重3.3kg。無新生兒室息。開奶的時間為產(chǎn)后

    A.2~3小時

    B.24小時

    C.12小日

    D.15分鐘至2小時內(nèi)

    E.6小時

    【答案】D

    【解析】乳喂養(yǎng)方法:產(chǎn)后15分鐘~2小時內(nèi)開奶,每次哺乳15~20分鐘,根據(jù)吸吮能力及生活能力的不同,適當(dāng)延長或縮短每次哺乳時間,以吃飽為準。

    74.女,25歲,停經(jīng)51天,要求人工流產(chǎn)。術(shù)中患者突然惡心嘔吐,面色蒼白,自述頭,胸悶、大汗淋漓。查體:P46次/分,BP80/40mmHg,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

    A.空氣栓塞

    B.失血性休克

    C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

    D.子宮穿孔

    E.羊水栓塞

    【答案】C

    【解析】人工流產(chǎn)綜合征:由于子宮體、宮頸受機械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮冠狀動脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生與孕婦精神緊張,不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關(guān),受術(shù)者在術(shù)時或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術(shù)前作好受術(shù)者的精神、心理護理。

    人工流產(chǎn)綜合征

    75.初孕婦,30歲。妊娠38周,雙胎妊娠,雙頭位。產(chǎn)程進展順利,第1個胎兒娩出后,第2個胎兒胎心音突然消失,伴有陰道多量流血,腹部見子宮輪廓清楚,宮底達臍上3指。此時最可能發(fā)生的情況是

    A.胎盤早剝

    B.子宮破裂

    C.先兆子宮破裂

    D.前置胎盤

    E.羊水栓塞

    【答案】A

    【解析】子宮破裂多有血尿,病理性縮復(fù)環(huán)。該病例符合胎盤早剝表現(xiàn)。

    胎盤早剝

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