2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第16期的內(nèi)容：

91.新生兒，足月順產(chǎn)，出生體重3000克1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸0，心率1，皮膚顏色1，彈足底反應(yīng)1，肌張力1，以下處理措施中，屬于初步復(fù)蘇步驟的是

A腎上腺素經(jīng)臍靜脈注入

B.胸外心臟按壓

C.生理鹽水?dāng)U容

D.清理呼吸道

E.氣管插管，正壓通氣

【答案】D

【解析】ABCDE復(fù)蘇方案

A（airway）：盡量吸凈呼吸道黏液，通暢氣道。

B（breathing）：建立呼吸，增加通氣。

C（circulation）：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量。

D（drug）：藥物治療。

E（evaluation）：進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。

92.男孩，5歲。頭痛、精神差10天，偶伴嘔吐，加重5小時(shí)。查體：T36.5℃，P80次/分，R12次/分，BP120/70mmHg.雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，四肢肌力3級(jí)。此時(shí)應(yīng)首選的檢查是

A.腦血管造影

B.頭顱超聲

C.頭顱CT

D.腦電圖

E.頭顱MRI

【答案】C

【解析】該患兒考慮顱高壓，首選的是CT.

93.初孕婦，25歲。妊娠14周，少量陰道流血1天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮口未開(kāi)，子宮大小與孕周相符。該患者最可能的診斷是

A.早期流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.先兆流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

【答案】C

【解析】先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查宮口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病?？赡軐?dǎo)致流產(chǎn)，也有可能經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。

94.女，25歲。停經(jīng)57天，陰道少量流血3天。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，盆腔超聲示宮腔內(nèi)“落雪狀”回聲。最可能的診斷是

A.黏膜下子宮肌瘤

B.葡萄胎

C.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

D雙胎妊娠

E.子宮內(nèi)膜癌

【答案】B

【解析】年輕女性，有停經(jīng)史，陰道少量流血，B超示宮腔“落雪征”（充滿彌漫分布的飛絮狀光點(diǎn)），符合葡萄胎的診斷。

95.男孩，5歲，因體格和智力發(fā)育落后來(lái)診，查體：身材矮小，眼距寬，鼻梁低，外耳小，頭圍小，骨齡落后于年齡，通貫手，胸骨左緣第3～4間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，確診要做的檢查是

A.染色體核型分析

B.尿有機(jī)酸測(cè)定

C頭顱CT

D.超聲心動(dòng)圖

E.血清T3，T4，TSH檢測(cè)

【答案】A

【解析】此患兒考慮為21-三體綜合征患者，所以要做染色體核型分析來(lái)確診。

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