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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第三單元第12期的內(nèi)容:
66.男,30歲。肛門周圍脹痛伴發(fā)熱4天。排便時疼痛加重。查體:肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯。最可能的診斷是
A.直腸后間隙膿腫
B.直腸黏膜下膿腫
C.骨盆直腸間隙膿腫
D.肛管括約肌間隙膿腫
E.肛周皮下膿腫
答案:E
解析:肛周皮下膿腫主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)骶尾部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動感。
67.男,55歲。因急性闌尾炎穿孔入院。行闌尾切除術(shù)后第6天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫上升至39.0℃,伴有腹瀉及里急后重。查體:心肺未見明顯異常,手術(shù)切口無紅腫、滲出。此時首選的檢查是
A.糞常規(guī)
B.胸部X線片
C.直腸指診
D.腹部X線片
E.腹部B超
答案:C
解析:盆腔位闌尾炎時,闌尾刺激直腸,出現(xiàn)里急后重,而腹痛癥狀不明顯。當(dāng)闌尾位于盆腔或炎癥也波及盆腔,直腸指診示直腸右前壁有觸痛;若有直腸膀胱隱窩處積液,直腸指診示直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動感。
68缺
69.男,75歲。左下肢間歇性跛行3年。疼痛加重1個月。既往高血壓病史8年。冠心病病史5年。曾行冠脈支架植入術(shù)。查體:BP150/90mmHg.左足蒼白,左踝及左下肢皮溫明顯降低,左足背動脈、動脈搏動消失,左股動脈可觸及搏動??赡艿脑\斷是
A.急性動脈栓塞
B.血栓閉塞性脈管炎
C.血栓性淺靜脈炎
D.動脈硬化性閉塞癥
E.深靜脈血栓形成
答案:D
解析:結(jié)合患者冠心病病史,左下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀,可以考慮該患者為動脈硬化性閉塞癥。
70缺
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