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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結束了,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第7期的內(nèi)容:
41.女,25歲,近半年來反復擔心自己會拿刀具傷人,害怕自己會拿鋒利的菜刀剪刀傷害家人,自己知道這些想法不合理,努力控制不去想,但非常痛苦,該患者最可能的診斷是
A.抽動障礙
B.強迫障礙
C.精神分裂癥
D.恐懼性焦慮障礙
E.廣泛性焦慮障礙
【答案】B
【解析】強迫性神經(jīng)癥(簡稱強迫癥)。是以反復的持久的強迫觀念或和強迫動作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的,但不被體驗和自愿產(chǎn)生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能擺脫,使病人感到痛苦,與其本人的人格格格不入。
42.女,25歲。順產(chǎn)一體重4200g男嬰,胎盤娩出后繼之出現(xiàn)陰道大量流血,暗紅色,子宮輪廓不清。該患者產(chǎn)后出血最可能的原因是
A.軟產(chǎn)道裂傷
B.子宮收縮乏力
C.子宮破裂
D.凝血功能障礙
E.胎膜殘留
【答案】B
【解析】子宮乏力性出血特點為在胎盤娩出不久出血便開始,出血特點呈間隙性、暗紅色、時多時少。
43.女,35歲。陰道膿性分泌物增多伴外陰瘙癢1周。半月前有不潔性交史。婦科檢查:宮頸充血、水腫、觸痛。分泌物涂片革蘭染色陰性雙球菌。最可能感染的病原體是
A.鏈球菌
B.假絲酵母菌
C.銅綠假單胞菌
D.大腸埃希菌
E.淋病奈瑟菌
【答案】E
【解析】淋病奈瑟菌收集標本后立即涂片、革蘭染色,鏡檢時見中性粒細胞內(nèi)數(shù)對革蘭陰性雙球菌,可初診。
44.健康嬰兒,前囟約1.5cm,未出牙,身長60cm,體重6kg,能笑出聲,不能辨認熟人和陌生人,不能獨坐。最可能的月齡是
A.6個月
B.4個月
C.8個月
D.10個月
E.2個月
【答案】B
【解析】3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲,結合其他題干信息,考慮選擇B.
45.女,50歲,近半年左手活動不靈,看電視時出現(xiàn)每秒4~6次的節(jié)律性顫動,隨意運動時減輕,入睡后完全消失?;颊叩念潉影Y狀為
A.意向性震顫
B.動作性震顫
C.舞蹈樣動作
D.手足徐動癥
E.靜止性震顫
【答案】E
【解析】典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4~6次震顫,幅度不定,精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。
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