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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)課程vs2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第二單元第24期

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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第二單元第24期的內(nèi)容:

    (133~134題共用題干)

    男,40歲。間斷發(fā)熱、腹瀉3個月。體溫最高達(dá)38.8℃,腹瀉4~6次/日,水樣便,體重下降5kg.有靜脈吸毒史。查體:T38.6℃,消瘦,肺部未聞及干濕性啰音,腹軟,無明顯壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及。

    133.最可能的診斷是

    A.慢性阿米巴痢疾

    B.艾滋病

    C.潰瘍性結(jié)腸炎

    D.慢性細(xì)菌性痢疾

    E.肺結(jié)核

    134.對明確診斷最有價值的檢查是

    A.血常規(guī)

    B.血清抗體

    C.糞培養(yǎng)

    D.胸部X線片

    E.糞常規(guī)

    【答案】B、B

    【解析】根據(jù)患者的表現(xiàn),并且患者有靜脈吸毒史,高度懷疑為艾滋病,明確診斷最有價值的檢查就是血清抗體檢查。

    血清抗體檢查

    (135~136題共用題干)

    女,30歲。面部皮疹、發(fā)熱1個月,水腫1周。查體:T37.8℃,BP160/100mmHg.顏面可見充血性皮疹,腹部移動性濁音(+),雙下肢中度凹陷性水腫。血常規(guī):Hb96g/L,WBC3.1&times;109/L,Plt67&times;109/L.尿沉渣鏡檢RBC滿視野,WBC8~10/HP.尿蛋白定量4.2g/24h.腎功能正常,血C3下降。

    135.首先考慮的診斷是

    A.原發(fā)性小血管炎腎損害

    B.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

    C.狼瘡腎炎

    D.過敏性紫癜性腎炎

    E.急性腎小球腎炎

    136.為明確診斷,最有價值的實驗室檢查是

    A.血IgA及IgE

    B.血抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

    C.血抗鏈球菌溶血素“O”

    D.乙肝病毒標(biāo)志物

    E.血抗核抗體及抗雙鏈DNA抗體

    【答案】C、E

    【解析】根據(jù)患者年輕女性,有面部皮疹、發(fā)熱、腹部移動性濁音(+)、腎炎、補體下降等表現(xiàn)高度懷疑患者為狼瘡性腎炎。最有價值的就是抗核抗體的檢查和自身特異性抗體的檢查。

    狼瘡性腎炎

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