2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第一單元第十八期的內(nèi)容：

121.女，35歲。雙瞼下垂9個月，吞咽困難、言語不清3個月。新斯的明試驗(yàn)陽性，胸部CT示胸腺增生。自身抗體在該病病理過程中所識別的抗原是

A.內(nèi)啡肽

B.乙酰膽堿

C.內(nèi)啡肽受體

D.腦啡肽受體

E.乙酰膽堿受體

答案：E

解析：根據(jù)題意可診斷為重癥肌無力，其發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受損有關(guān)。

122.為探索胃癌發(fā)病的危險因素，研究者選擇2015年3月至2016年3月間確診的胃癌患者206例，同時選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進(jìn)行調(diào)查，該研究屬于

A.隊(duì)列研究

B.社區(qū)試驗(yàn)研究

C.病例對照研究

D.臨床試驗(yàn)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查

答案：C

解析：病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組合對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

123.男，35歲，勞累時突發(fā)痛胸6小時，喘憋，不能平臥。既往體健，查體：T37.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心律齊，心電圖示I、aVL、V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理異常是

A.體力或精神負(fù)擔(dān)過大

B.心肌收縮力下降

C.肺部感染

D.心臟后負(fù)荷增加

E.心臟前負(fù)荷增加

答案：B

解析：根據(jù)題意診斷為急性心肌梗死，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥急性左心衰竭，患者喘憋是急性左心衰的表現(xiàn)，是由于急性心肌梗死后心肌收縮力下降所致。

124.某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，后被雜志社撤稿。該研究員的做法違背的醫(yī)學(xué)科研倫理要求是

A.知情同意

B.敢于懷疑

C.知識公開

D.誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)

E.團(tuán)結(jié)協(xié)作

答案：D

解析：某研究員在其發(fā)表的一篇論文中使用了他人的部分圖表及數(shù)據(jù)，但未加注明，違背了醫(yī)學(xué)科研倫理的誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)要求。

125.男，75歲，腹賬、便秘、食欲不振半年，無腹痛、腹瀉、便血，無嘔吐，既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，無壓痛，Murphy征陰性。腹部B超提示膽囊萎縮。可能受影響的情況是

A.蛋白質(zhì)分解

B.單糖吸收

C.脂肪分解產(chǎn)物吸收

D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物吸收

E.淀粉類食物消化分解

答案：C

解析：根據(jù)描述，考慮患者為萎縮性膽囊炎。膽汁的主要作用是將脂肪乳化成微滴以利于消化；還能促進(jìn)脂肪酸及脂溶性維生素的吸收。

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