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    “小兒腹瀉病”考點總結(jié),臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記!

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    2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師本周末開考,為了幫助大家考前**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師6種小兒腹瀉病考點小結(jié),希望可以幫助到大家:

    急性腹瀉的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

    (1)脫水

    (2)代謝性酸中毒

    (3)低鉀血癥

    (4)低鈣血癥和低鎂血癥

    不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

    不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

    補液總量

    輕度脫水:90~120ml/kg

    中度脫水:120~150ml/kg

    重度脫水:150~180ml/kg

    累積損失量=總量的1/2-擴容量

    輕度脫水:輕微,稍,略

    中度脫水:明顯、比較、較、冷

    重度脫水:極度、深、無、厥冷

    血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷、無尿---------常常提示休克(循環(huán)衰竭)的表現(xiàn)。

    不同性質(zhì)脫水的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    口服補液

    適用于急性腹瀉時預(yù)防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。

    口服補液鹽

    電解質(zhì)滲透壓為160mOsm/L,

    張力為1/2張,

    總滲透壓為245mOsm/L.

    輕度脫水:50~80ml/kg

    中度脫水:80~100ml/kg

    靜脈補液

    適應(yīng)證:

    中或重度脫水;

    經(jīng)口服補液不見好轉(zhuǎn);

    嘔吐、腹脹嚴(yán)重者。

    一、判斷脫水程度

    輕、中、重

    二、判斷缺水性質(zhì)

    低滲、等滲、高滲

    三、判斷需要那種張力的液體

    高滲性——1/3張

    等滲性——1/2張

    低滲性——2/3張

    擴容——等張

    液體張力=液體中含鈉液的份數(shù)/液體的總份數(shù)

    四、定總量

    補液的總量

    輕度脫水:90~120ml/kg

    中度脫水:120~150ml/kg

    重度脫水:150~180ml/kg

    五、定液體(累積損失量)

    六、定速

    補液總量=累積損失量(含擴容量)+余下量(繼續(xù)丟失量+生理需要量)

    伴有循環(huán)不良和休克的重度脫水——首先擴容2:1等張含鈉液20ml/kg,30~60分鐘內(nèi)輸入

    累積損失量=總量的1/2-擴容量

    8-12小時內(nèi)輸入(約8~10ml/kg?h)

    余下量(總量-累積損失量=繼續(xù)丟失量+生理需要量)

    幾種常用混合溶液的名稱、張力與組成成分

    不同程度脫水的臨床表現(xiàn)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

    “小兒腹瀉病”考點總結(jié)的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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