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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“實踐綜合”科目內(nèi)容-意識障礙臨床特點考點精講!

    2019-05-15 13:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    意識障礙臨床特點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中實踐綜合科目涉及到考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試內(nèi)容,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    意識障礙

    【進階攻略】

    意識障礙最常見的原因為顱腦疾病,還見于各種原因;意識障礙的臨床表現(xiàn)有嗜睡、昏睡、昏迷、意識模糊、譫妄狀態(tài)、無動性緘默癥、去大腦皮質(zhì)綜合征、植物狀態(tài)。其主要鑒別點需要牢記,??己薃1型題。思維程序:

    1.根據(jù)有無病理體征對昏迷病人進行初步鑒別;

    2.根據(jù)神經(jīng)體征的改變鑒別病變發(fā)生的部位;

    3.根據(jù)意識障礙的伴隨癥狀或體征初步進行病因診斷;

    4.根據(jù)病史對意識障礙進行鑒別診斷;

    5.如何處理:

    (1)迅速查明病因,對因治療。

    (2)病因一時未明者應行病機或?qū)ΠY治療。

    【易錯易混辨析】

    重的意識模糊與淺昏迷的區(qū)別僅在于前者尚保存呼吁書之能應或呼之能睜眼這種最低限度的合作。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列關于意識障礙說法錯誤的是

    A.意識障礙只是意識清醒水平的障礙

    B.意識障礙是一組神經(jīng)功能缺失綜合征

    C.清醒意識必須包括特異性和非特異性上行投射系統(tǒng)完整

    D.淺昏迷時眼球有水平或垂直的自發(fā)性游動

    E.顱內(nèi)局灶病變一般不引起意識障礙

    2.可直接導致意識障礙的心律失常

    A.房性早搏

    B.室性早搏

    C.心室顫動

    D.右束支阻滯

    E.竇性心動過速

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】意識障礙包括意識清醒水平的障礙和(或)意識內(nèi)容的障礙兩方面。

    2.C

    【答案解析】意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果,其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外,全身性原因包括代謝性腦?。ǖ脱恰?a href="http://thedailypurge.net/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等)和缺血缺氧性腦?。?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本題提出的五種心律失常,只有心室顫動可引起嚴重缺血缺氧性腦病,直接導致意識障礙。

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