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    2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)速記:新生兒分類方法、特點(diǎn)及護(hù)理

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    新生兒分類方法、特點(diǎn)及護(hù)理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試兒科學(xué)科目涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】新生兒分類方法、特點(diǎn)及護(hù)理

    新生兒分類方法

    3.新生兒生理特點(diǎn)

    (1)新生兒胎便:生后24h內(nèi)排出,3~4天排完;呈墨綠色。

    (2)新生兒消化系統(tǒng):食管下括約肌壓力低;胃底發(fā)育差,呈水平位;幽門括約肌發(fā)達(dá)——溢奶;腸壁較薄,通透性高,利于吸收母乳中的免疫球蛋白。

    (3)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射

    原始反射——覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。

    病理反射——克氏征、巴氏征均陽性。

    腹壁反射、提睪反射不穩(wěn)定。

    (4)免疫系統(tǒng):新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟,IgG能通過胎盤,但早產(chǎn)兒體內(nèi)含量低。IgA、IgM不能通過胎盤,特別是分泌性IgA缺乏,使新生兒易患感染性疾病。

    (5)正常新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài):

    ①生理性體重下降;

    ②生理性黃疸;

    ③乳腺腫大。

    其他略。

    4.新生兒護(hù)理

    ①保暖;

    ②喂養(yǎng):目前主張?jiān)缙谧懔课桂B(yǎng),體重過低或一般情況弱者可推遲喂養(yǎng),但應(yīng)靜脈補(bǔ)液,以防低血糖;

    ③呼吸管理;

    ④預(yù)防感染;

    ⑤皮膚黏膜護(hù)理;

    ⑥預(yù)防接種;

    ⑦新生篩查。

    【進(jìn)階攻略】

    了解嬰幼兒各生長(zhǎng)發(fā)育期的劃分以及特點(diǎn),在治療和喂養(yǎng)嬰幼兒的過程中遇到問題時(shí)將會(huì)有助于我們及時(shí)采取正確和有效的解決方法。多以A1題型進(jìn)行考核。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    胎齡、出生體重、出生體重和胎齡的關(guān)系及出生后周齡等方面對(duì)新生兒進(jìn)行分類,容易記憶混淆,并且容易幾種結(jié)合一起考察,要學(xué)會(huì)分析鑒別。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.新生兒體內(nèi)哪種抗體水平較高

    A.IgM

    B.IgG

    C.IgA

    D.IgD

    E.IgE

    2.低出生體重兒指

    A.出生體重不足1000g

    B.出生體重不足1500g

    C.出生體重不足2000g

    D.出生體重不足2500g

    E.出生體重不足4000g

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟,IgG能通過胎盤,早產(chǎn)兒體內(nèi)含量低。

    2.D

    【答案解析】低出生體重兒:指出生1小時(shí)內(nèi)的體重<2500g者,大多數(shù)為早產(chǎn)兒,也有足月或過期小于胎齡兒;其中出生體重<1500g者稱極低出生體重兒;出生體重<1000g者稱超低出生體重兒。

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