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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二章考點(diǎn)精講:心力衰竭的分類

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    心力衰竭的分類是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中心血管系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)具體的知識(shí)如下:

    【考頻指數(shù)】★★

    心力衰竭的分類

    一、A1型選擇題

    1.下列關(guān)于心力衰竭分類錯(cuò)誤的是

    A.左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭

    B.急性心力衰竭、慢性心力衰竭

    C.收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭

    D.低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭

    E.急性心力衰竭、亞急性心力衰竭、慢性心力衰竭

    二、A2型選擇題

    1.患者女,發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,下肢水腫,腹脹,右上腹脹痛5年。1周前,開始咳嗽,咳黃痰。需高枕臥位,頸靜脈怒張,雙肺底下有少量濕啰音,肝肋下2指,壓痛,下肢凹陷性水腫。診斷為心功能不全的哪一類型

    A.左心功能不全

    B.右心功能不全

    C.全心衰竭

    D.心功能三級(jí)

    E.心功能四級(jí)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】分類有急性心力衰竭、慢性心力衰竭,沒有亞急性心力衰竭之說。

    二、A2型選擇題

    1.C

    【答案解析】該患者有慢性二尖瓣狹窄病史,該病由于二尖瓣狹窄,左房壓逐漸升高,首先發(fā)生左房衰竭,進(jìn)而肺淤血,肺動(dòng)脈高壓,發(fā)生右心衰竭,單純二尖瓣狹窄不發(fā)生左室衰竭。該患者僅1周咳嗽、咳痰、高枕臥位、肺底濕啰音,系左心衰竭致肺淤血的表現(xiàn),肝大伴壓痛、下肢水腫系右心衰竭致體循環(huán)淤血的表現(xiàn),故此患者為全心衰竭。

    【答案解析】心力衰竭是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺淤血和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn),故選C.心率增快、心肌肥厚與心臟擴(kuò)大、有效血容量增加和心肌收縮力增強(qiáng)均為心功能代償期表現(xiàn),故ABDE錯(cuò)誤。

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